以前上課記得筆記

＊CA19-9
CA19-9是從人類大腸癌細胞株提煉出的一群單株抗體之中，所找到一個特異性較高的抗原。CA19-9是與血型有關的Lewisa抗原結構在2,3-sialylated的分子，它存在於胎兒的淚腺、唾液腺、呼吸道和胃腸道(不包括大腸)等多種組織。成年人的胰臟導管和唾液腺的上皮細胞、膽囊的黏膜層、子宮頸內層上皮細胞等組織，仍舊會表現出CA19-9。結腸或胰臟的adenocarcinomas會強烈表現出CA19-9，因此胰臟癌或胃腸癌患者血清中的CA19-9會顯著增加。非惡性的胰臟組織具有很多Lea抗原2,6-sialylated分子，此分子在胰臟癌組織會顯著減少，因此計算2,3/2,6抗原比率，有助於區別惡性和良性疾病。
目前認為CA19冉不適合用來針對一般群眾篩檢胰臟癌，其陽性預測值只有2%(罹患率以0.05%計算)。然而若患者出現黃疸、厭食、腹痛、體重減輕、腹部有硬塊，而懷疑是胰臟癌，則必須測定CA19-9。將超音波檢查和CA19-9測定合併，能改善胰臟癌的檢出率，對小於3Cm的腫瘤檢出率約85%。CA19-9之參考界限值定在37-40U/ml；罹患嚴重肝膽疾病但無胰臟炎的患者，通常>40U/ml。因此CA19-9在臨床上的運用較適合用來當作腫瘤患者的疾病監視。胰臟癌細胞經手術完全清除者，血清CA19-9會降至正常範園；若CA19-9濃度再度上升，表示腫瘤再度復發的前兆；從CA19-9開始上升，約經過數個月後才會出現臨床症狀。