也就是說, 你並沒有先弄清楚AFP和肝臟超音波代表的意義

好吧, 先解釋一下, alpha-fetoprotein在懷孕婦女, 肝細胞再生, 以及肝癌等情形時會升高, 如果你是B型肝炎, C型肝炎患者, 或是酗酒的酒精性肝炎患者, 因為是肝癌的高危險群, 因此需要定期檢查AFP
肝的疾病會有疲倦的表現, 大致有兩個原因, 首先是肝炎急性發作, 和其他的發炎性疾病一樣, 此時身體一些發炎物質升高, 造成類似感冒的疲倦感覺, 驗血會發現GOT和GPT上升, 你有在吃維他命A酸, 可能有肝炎的副作用, 驗GOT和GPT是合理的, 驗AFP對肝炎的診斷則沒什麼幫助
其次是肝代謝功能異常, 可見於急性肝炎, 嚴重肝硬化, 或肝癌末期, 最明顯的表現是黃疸
肝硬化和肝癌的危險因子一樣是B型肝炎, C型肝炎患者, 或是酒精性肝炎, 如果不是以上三種患者, 沒有其他肝代謝功能異常的徵象, 懷疑是因為肝癌末期造成的疲倦, 而想要以AFP來診斷是否合理?
超音波可以用來診斷肝硬化或肝癌, 有疲倦的症狀時需不需要做肝臟超音波? 考慮同上

現在, 你是醫師, 你的病人主訴倦怠, 沒有Ｂ肝, 沒有酗酒(是吧?), 不想驗Ｃ肝, GOT和GPT正常, 要求順便驗AFP和肝臟超音波, 你會如何決定？

AFP驗一次健保價200元, 以你的情形, 健保局抽查到保證會處罰醫院100倍, 也就是兩萬
超音波健保價800元, 同樣的, 健保局抽查到一定處罰醫院八萬