研究疑難雜症的 : 通常不輕易對外開放 , 病情簡單的請找專科醫師 , 稀奇古怪又有趣 (科學上的有趣研究 , 不是看熱鬧幸災樂禍那種) 的病例才會考慮 . 例如研究 HIV, FIV, AIDS , Prion 的那類人物 .

急診室的流水作業線 : 當然對外開放 , 病情稀奇古怪的那就看造化 , 車禍骨折, 燒燙傷 , 刀傷的病例就依照標準程序在數十分鐘內處理完畢 . 沒時間和 HIV, FIV, AIDS , Prion 慢慢耗 .

當所有的醫護人員都只能照課本方式處理病例時 (只會根據症狀代公式) 有新的問題出現 (e.g. AIDS, SARS) 那就問題大條 .

但是如果所有的醫護人員都只能照研究標準處理病例時 (切片 , 取樣 ELISA, PCR) 面對十分急迫的問題 (外傷大出血) 一樣是問題大條 .

所以強迫所有學生都 [建構] 並不是最好的教育策略 .