說真的
有錢人根本不在乎這若有似無的健保
自己開醫院，看病根本不用錢

不過健保爛歸爛，還是需要存在
只是要想想，他到底是社會救助?還是社會保險?還是慈善事業?

如果是社會救助，那就不應該強制納保，
讓有錢的人用私人醫療險，但是保險費可能會是現在的十倍
畢竟健保幾付佔了90%，現在的私人保險公司只幫你幾付10%
若是全額幾付保險公司會受不了，所以保費一定要漲
限制也會更多，最後還是會變成有錢醫生，沒錢醫死的狀況
相信大家都有看過JOHN Q這部片吧
就是私人醫療險之下的寫照

如果是社會保險，就是全民一起來分擔風險
那每個人的保費應該都要一樣，甚至使用量大的人保費應該要更多
但是這樣又窮又病的人就很慘，一樣是有錢醫生，沒錢醫死
不然就需要加上社會福利政策來幫助窮苦的人

事實上各國的健保制度都沒有很完善的
不管是英國系統的公醫制還是美國的私人醫療制度
看起來都比不上台灣便宜又大碗的健保啊

我覺得台灣健保的問題是幾付制度不完善
就像災害險應該只保大災難，不會連被鳥屎滴到也保吧
健保大小病都保，就會誘使民眾小病也跑大醫院，或跑急診，增加醫療的支出
也誘使小醫院診所兩天刷一次健保卡來污錢
此外對於重大傷病的優待又太好，因為這些病人所使用的支出還是比較多的，
但是看病卻不用部分負擔?一點也不符合保險公平的原則

真正要改革
最好是從幾付制度下手
小病不保，便宜藥物不保，補充劑營養品不保，非必要手術不保，全部改成自費。
一方面可以遏止hospital shopping，
也減少藥價黑洞，醫院有本事賺藥物差價也不會花到全民健保的錢
讓真正需要重大醫療跟昂貴藥物的人可以分攤風險
有點錢的人自行加入私人醫療險，可以取得自費項目的幾付。
再加上社會福利制度救助貧困的人。

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