http://www.libertytimes.com.tw/2004.../medicine-3.htm

選對電子血壓計 量測血壓DIY

文╱陳朝欽
　衛生署最近修訂血壓標準，收縮壓與舒張壓在一百二十和八十毫米汞柱以下才算正常。標準變嚴格後，根據估計高血壓危險群可能會多了五、六百萬人。高血壓的標準降低，除了需要提醒民眾要留意自己的血壓外，也凸顯血壓測量值是否準確的重要性。因為血壓值如有偏差會誤導醫師的治療方針，而且降壓效果的些微變化，也足以影響患者的預後。
　醫師在診間為病人測量的血壓值不一定準確，因為血壓會隨著不同的生理狀況和環境改變外，血壓值是否準確與病人，甚至醫護人員的操作方法有絕對的關係。醫師在診間通常是以水銀式血壓計來測量，常因病人過多或疲累、外在環境嘈雜，病人持續談話，而影響聽力或專注力。不過最主要的因素可能來自「白袍性效應」，意即病人在診間的潛在緊張情緒，會使血壓值升高，而被誤認為高血壓。
　目前市面上大致有三種不同的血壓監測工具，包括水銀式血壓計、無液式血壓計和電子血壓計。儘管水銀式血壓計最為準確，它和無液式血壓計均要有聽診器辨識脈衝音的技巧，所以不建議民眾使用。不過一般民眾仍會質疑電子血壓計是否準確？理論上，如已有品質認可，且經常校正，電子血壓計所測得的血壓值都可視為準確。至於廠牌與機種的選擇，可從幾個方面考量：
●選擇優良品牌，並注意製造地。
●準確度及穩定性要好，顯示螢幕要大，易於觀看。
●選擇有售後服務，以便隨時檢修或校正。
●最好有記憶和印表裝置。
●最好附有不同尺寸的氣袖可供選擇，因為氣袖尺寸大小不合適，是血壓測量值不準確的常見原因。
　隨著自家血壓監測工具的進步和普及，病人在家量血壓變得更容易、簡便而準確。主要的高血壓治療準則都提倡病人應在家自行量血壓，而且是使用電子血壓計，其不但可以區別持續性高血壓與白袍性高血壓，評估降血壓藥物的反應，也能改善病人在治療參與過程的附和性，以及因減少就診次數及不必要的藥物治療而使醫療開支降低。
　國內大多的電子血壓計靠進口，品牌眾多，但品質參差不齊，多數沒有通過公認的檢測標準。目前在國際上具有公信力的檢測標準機構有兩個，分別是英國高血壓協會（ＢＨＳ）和醫療儀器品質促進協會（ＡＡＭＩ），不過只有少數通過品質認定，在美國即使通過品質認定，也無法確保該機種所有市售的產品都合乎檢測的品質，更何況國內經濟部標準局尚未制定檢測標準，因此，電子血壓計定期保養與校正更形重要。
（本文作者為羅東博愛醫院心臟內科主治醫師）


我們在診間就是用水銀式的, 誤差較小, 缺點是一個人不方便自己測量, 給您做個參考並祝令堂身體安康!