最後防線：疫苗研發中心｜｜莊在成主任

獨門專利輔劑　疫苗達最大功效

疫苗的配方就像巫婆的秘方，極度神秘！國衛院疫苗中心主任莊在成口中「不能說」的那個獨家配方，也許就是未來拯救台灣走出全球大流感的終極武器。

六月，國衛院疫苗中心終於透過疾病管制局，分別向英、美兩國取得了H5N1病毒株，有了病毒株，疫苗中心生產出國內的禽流感初型疫苗，預計九個月後才能進行臨床實驗。

這是「承平」時期的正常流程，疫苗中心主任莊在成說：「一旦人傳人的緊急情況發生，疫苗中心可以跳過文書作業流程，緊急製造二十萬劑應急！」為了因應H5N1大流行，國衛院疫苗中心正與國內外廠商商洽談合作計畫，在緊急時也可在疾管局昆陽疫苗中心進行小量生產。

不過，莊在成的秘密武器並非禽流感初型疫苗，他說，輔劑(Adjuvant)才是疫苗能發揮作用的關鍵。站在掛滿專利證書的灰牆前，莊在成笑得信心滿滿，世界各國目前產出的禽流感初型疫苗都大同小異，我國目前的初型疫苗也雷同，根據美國進行臨床實驗結果顯示，如果沒有搭配適當的輔劑，現在市面上的初型疫苗效用不大，而莊在成的獨門秘方，正是效果著注的專利輔劑。

雖然有了獨家輔劑，但要對抗像火一樣蔓延的疫情仍顯不足，莊再成表示，為了強化台灣與國際疫苗研發公司的合作關係，疫苗中心計畫與葛蘭素史克(GSK)藥廠簽合約，獲得GSK六項疫苗後段分裝作業，兩個月後可葛蘭素藥廠將來台進行臨床實驗，希望在能在大流感發生時，適時提供民眾足夠的疫苗。

疾病管制局指出，台灣有一千兩百萬人列流感高危險群，但目前國內備量不到四百萬劑，而且超過七成都是進口，一旦發生全球大流行時，這些生產國也會以自身需求為優先，「到時候，就算台灣有錢也可能買不到」，疾管局局長郭旭崧強調，面對這種潛在威脅，自製流感疫苗已是刻不容緩。

莊在成指出，台灣需要進行流感疫苗自製的原因有二，其一是WHO所生產的疫苗株不一定正好符合在台灣地區流行的病毒株型，他們也不可能特別為台灣生產我們需要的疫苗，所以外購的疫苗株不一定會十分有效，而我們可以自行生產針對台灣本土發展的疫苗。其二是當流感爆發流行時，自國外引進再製備適合於台灣的疫苗株已經來不及了，我們祇能購買WHO 建議的疫苗株，別無選擇。倘若有自已的流感製造工廠，才有能力立刻生產，即時解除流感大流行危機。

因此，國衛院疫苗研發中心刻正加速「先導工廠」的規畫，目前已進入發包階投。先完成疫苗先導工廠三○％的概念設計，其次於「人用疫苗自製計畫」中，加強SARS疫苗、流感疫苗的研發，並興建P3實驗室，以及建立細菌、病毒、生物製劑與卡介苗先導工廠。建立cGMP先導工廠後，可讓台灣以足夠等級的設備，自國外快速引進技術，並累積純種病毒株的技術，最後建立細株資料庫。這項計畫投資八億元，計畫在二○○七年完工啟用。

近幾年來，台灣陸續歷經SARS、流行感冒、禽流感等疫情的威脅，這些病毒的共同特色，是出現時間短暫、感染人數不多，因此民間投入研發的動機與意願不高，但政府卻有發展疫苗的必要性，因此國衛院疫苗研發中心的任務，就是扮演先導任務，銜接其他研究單位的初期成果，接著進行臨床試驗、量產規畫，最後交到民間業界手裡時，祇要負責大量生產即可。

過去台灣的疫苗政策一向是以國外輸入為主，但是根據國衛院與長庚醫院研究結果發現，國內流行性感冒，比歐美等國平均早一到兩年，過去倚賴歐美進口疫苗，顯然有時效上的落差，這也是很多人會納悶，「為什麼平白挨了一針，流感來了還是照樣生病」的主要原因。
在亞洲國家流行的病毒，不可能由歐美等國開發及生產疫苗，就算在亞洲，每個國家的疫情雖有共通性但也也差異，唯有建立自給的疫苗供應體系，才能就近達到最佳防疫效果。「現在的禽流感初型疫苗，對於可能爆發的大流感用處不大，目前也祇能針對遭受禽鳥感染的部分發揮作用」，莊在成坦言，未來病毒進化成人傳人之後，仍須針對新的病毒株開發新疫苗。

在短短兩個月內研製出禽流感初型疫苗，加拿大裔的莊在成即將返加探視家人並稍事歇息，返回台灣後，面對即將成型的人傳人禽流感病毒，將又是他另一場十萬火急的挑戰。