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B.J.
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B.J.的大頭照
 

加入日期: Oct 2003
您的住址: 在你心裡
文章: 31
引用:
作者prelude
是的
你成為了那位病友的重要他人(significant others)
這個關係是很美的
但是也有很大的風險

你成了她的安全閥
在東西要爆炸前你會知道(從而可以避免遺憾發生)
專業上我們是一定要給有自殺傾向的病人建立一個安全支持網
最好有不只一個安全閥...

不要覺得跟憂鬱症的病人談自殺是不好的
是risk assessment的一個重要問題

anyway...
世界上沒有"速食式"的精神病治療或是 諮商輔導的方法
來網路上看幾個post或是google一些醫學名詞都是很容易得到bias的資訊誤導(自己下診斷 或是幫人下診斷)
以學習的觀點上網找資料是很好的 但是完整的就醫及諮商輔導還是以尋求專業人員的協助才是正途

這是一個很重要的問題!
假如能把支持網建立起來,許多情況都能夠預防。
只是這個網絡如何成立變成一個難題。
僅有一個安全閥,個人深深體會那種無力感...當要尋求其他外援時,格外困難。
假如我不在,假如我沒接到電話,假如我趕不到,假如...
加上,我本身不具這方面的專業能力...自己本身也是病人,要說服其他人,或讓安全網接受我的存在...

許多病人都有強烈的排他性,特別是被污名化之後,這種傾向更強烈。
說穿了,自信不足是一個很大的缺口。
當然,要讓每個病人的窗口都具有同理心,原本就是一件困難的事。
關心的方式也會有所謂的化學變化。
不需要忌談「自殺」,只是面對的態度...
該怎麼樣才能抓到那個「點」...很難三言兩語說明。
畢竟每個人還是獨立而特別的個體。

以先前提到的病友而言,醫生曾建議也安排家族治療。
然而,進行過第一次家族治療之後,家屬拒絕再參與而中斷。
在她接觸社工師的過程中,曾提到,社工師似乎沒有給她「願意傾聽」的意願。
而是就社工師一般的處理流程,為她安排一些事宜,令她覺得社工師難以信任。
或許,這是她的個人片面說法,但我會先假設其為真。再想如何回應。

反過來看,情況也很清楚,醫生不會只看一個病人,而是很多很多。
社工師手上也不會只有一個個案要處理。
要每一個都這麼花心思是不容易的事。
家屬可能有生存的問題,各種情況需要解決。
另外,要把支持網建立起來,還要讓病人不覺得自己是被監視....
確實有許多小細節需要調整。

其中提到陳寶蓮小姐的事件,其實就是想提醒。
真的真的不要再去渲染這類的事件!
這樣的消息一出,會影響到多少人?真的難以估算。
還有一些原本隱性而轉為顯性,進而執行自殺動作的,並不是沒有。

良好的醫病關係非常重要。
信任,溝通,修正再溝通...
網路只是一種工具。
如果查閱的資料跟自己類似,就認定自己「一定」是某某病症,反而不相信診斷,這類的情況也存在。
許多病癥類似度極高,沒有經過一段時間觀察,或是更進一步的診斷,都是具危險性的。

就我所知,在網路上有些病人已經開始有些串聯的動作。
還有,能看到這裡有幾位大大的專業建議。
我想,這是一個好的開始。
__________________
在2005年的5月1號這個歷史性的時候,我去了跑步。
我很成功地將身體裡多餘的水份蒸發掉。
217號房的朋友,你已經被炸魚薯條和pizza取代。
舊 2005-05-17, 08:23 PM #57
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B.J.離線中