引用:
|
作者prelude
是的
你成為了那位病友的重要他人(significant others)
這個關係是很美的
但是也有很大的風險
你成了她的安全閥
在東西要爆炸前你會知道(從而可以避免遺憾發生)
專業上我們是一定要給有自殺傾向的病人建立一個安全支持網
最好有不只一個安全閥...
不要覺得跟憂鬱症的病人談自殺是不好的
是risk assessment的一個重要問題
anyway...
世界上沒有"速食式"的精神病治療或是 諮商輔導的方法
來網路上看幾個post或是google一些醫學名詞都是很容易得到bias的資訊誤導(自己下診斷 或是幫人下診斷)
以學習的觀點上網找資料是很好的 但是完整的就醫及諮商輔導還是以尋求專業人員的協助才是正途
|
這是一個很重要的問題!
假如能把支持網建立起來,許多情況都能夠預防。
只是這個網絡如何成立變成一個難題。
僅有一個安全閥,個人深深體會那種無力感...當要尋求其他外援時,格外困難。
假如我不在,假如我沒接到電話,假如我趕不到,假如...
加上,我本身不具這方面的專業能力...自己本身也是病人,要說服其他人,或讓安全網接受我的存在...
許多病人都有強烈的排他性,特別是被污名化之後,這種傾向更強烈。
說穿了,自信不足是一個很大的缺口。
當然,要讓每個病人的窗口都具有同理心,原本就是一件困難的事。
關心的方式也會有所謂的化學變化。
不需要忌談「自殺」,只是面對的態度...

該怎麼樣才能抓到那個「點」...很難三言兩語說明。
畢竟每個人還是獨立而特別的個體。
以先前提到的病友而言,醫生曾建議也安排家族治療。
然而,進行過第一次家族治療之後,家屬拒絕再參與而中斷。
在她接觸社工師的過程中,曾提到,社工師似乎沒有給她「願意傾聽」的意願。
而是就社工師一般的處理流程,為她安排一些事宜,令她覺得社工師難以信任。
或許,這是她的個人片面說法,但我會先假設其為真。再想如何回應。
反過來看,情況也很清楚,醫生不會只看一個病人,而是很多很多。
社工師手上也不會只有一個個案要處理。
要每一個都這麼花心思是不容易的事。
家屬可能有生存的問題,各種情況需要解決。
另外,要把支持網建立起來,還要讓病人不覺得自己是被監視....
確實有許多小細節需要調整。
其中提到陳寶蓮小姐的事件,其實就是想提醒。
真的真的不要再去渲染這類的事件!
這樣的消息一出,會影響到多少人?真的難以估算。
還有一些原本隱性而轉為顯性,進而執行自殺動作的,並不是沒有。
良好的醫病關係非常重要。
信任,溝通,修正再溝通...
網路只是一種工具。
如果查閱的資料跟自己類似,就認定自己「一定」是某某病症,反而不相信診斷,這類的情況也存在。
許多病癥類似度極高,沒有經過一段時間觀察,或是更進一步的診斷,都是具危險性的。
就我所知,在網路上有些病人已經開始有些串聯的動作。
還有,能看到這裡有幾位大大的專業建議。
我想,這是一個好的開始。
