「殺」了兩個醫師 然後呢？
張�文/特稿
http://news.chinatimes.com/Chinatim...1700071,00.html

邱小妹事件調查過程「高潮迭起」，但焦點卻愈來愈模糊。從一個離譜的「北病南醫」現象，到後來鎖定是仁愛醫院和兩個醫師的錯；但難道殺了兩個醫師，就能解決問題嗎？

林致男不把親自看病人看成必要，甚至在病歷上作不實記載，掩飾自己的錯誤，顯示他醫德低落，也暴露新生代醫師缺乏行醫的熱情和使命。更糟糕的是，劉奇樺身為他的前輩，幫他一起圓謊遮蔽，凸顯封閉的白色巨塔內，卸責自保、文過飾非或許已是隱形文化。在這樣的環境內談「視病如親」或「醫者父母心」，不僅是侈言，而且顯得可笑。

醫師的道德問題，當然值得重視。但這個題目太大了，要怎樣提升道德？抓醫師去上課？加強醫學生倫理教育？每次發生類似問題，端出來都是這些解決方案，說到後來等於沒說，也不會有成效。

但把所有問題歸諸道德，對應該負起責任的單位卻是最簡單的。把幾個出問題的人「說臭」，讓他們擔罪名，好似問題就有****代。但邱小妹事件，大眾看得很清楚，有問題的當然不只這幾個醫生。

一月十日凌晨，邱小妹沒有得到妥善的醫療，我們的緊急醫療網沒有問題嗎？如果台北市有創傷中心，一一九會知道所有嚴重外傷病人要往哪裡送。在創傷中心，所有醫療人員都知道要徹夜幫傷患開刀，不會有叫不動開刀房、麻醉科或加護病房「暗槓」病床的情形。

但全台灣充其量只有三家醫院稱得上有創傷中心，分別在林口長庚、高雄長庚和中國醫藥學院附設醫院。這樣的創傷醫療資源落後國外廿年，衛生署沒責任嗎？

再來是台北市衛生局的ＥＯＣ，號稱可以解決以前急診醫師找不到床的困擾，但邱小妹放進ＥＯＣ運作的結果卻是慘敗。拿一條人命來當作新制度的試驗品，台北市衛生局沒責任嗎？張珩局長指著仁愛醫師大罵的同時，另外四個指頭指的正是他自己。

仁愛醫院十日凌晨求助了十九家醫院，這些醫院事後都以對方「說不清楚」（只說要神經外科加護病床）為由逃過指摘。一家醫院沒空床還可以理解，但十九家醫院都沒有，便啟人疑竇。是「沒有空床」、「另有他用」或「只給自己人用」，這些說法不是揣測，而是許多醫院的現實狀況。這樣的病床運用或病床文化，難道沒有問題嗎？

這麼多問題，有太多人需要努力檢討做事，不是殺了兩個醫師就沒事。民眾的眼睛是雪亮的，邱小妹事件究責之際，健保改革公民會議也形成結論，對於政府高喊的健保雙漲，公民拒絕買單。這給政府高層一個當頭棒喝，如果不改善醫療品質，喊什麼口號都無濟於事。