健保為何要雙漲? 因為原來的保費跟部分負擔是雙低, 一提到健保雙漲, 最緊張的就是立委諸(豬)公了, 深怕萬一不反對雙漲, 選票就要流失了. 諸位可聽說規劃中的二代健保, 不僅保費跟部分負擔雙漲, 保費中的雇主比例還要提高, 再加上今年要實施的勞保新制, 我看更多企業主要倒閉或外移了, 領薪水的朋友們, 你要選擇減薪還是失業呢?

有關於部分負擔的規劃, 請參考http://www.24drs.com/eDoctor/article.asp?who=166

先前說過我比較支持 "提高部分負擔" , 而且是大幅提高. 因為我覺得唯有落實 "使用者付費" 才能杜絕浪費. 前幾年實施的高診次加重部份負擔, 的確有效降低就診次數及醫療支出, 我就搞不懂, 後來怎麼取消了?

以下是我個人對提高部分負擔的想法:
1. 掛號費: 不訂上限, 醫術好的教授掛號費高, 才能開病患少, 可讓住院醫師學習的教學門診. 醫術的好壞, 病患的眼睛是雪亮的, 醫術若不好, 下次就沒人當冤大頭了.
配套: 這位教授也要開一般門診(收取一般掛號費)及專門給重大傷病及低收入戶的特別門診(不收掛號費). 教學門診及特別門診可合併, 等於劫富濟貧.
2. 診察費: 全額由健保局出, 並依目前醫療院所等級, 給予不同等級診察費.
3. 藥費: 一般疾病病患負擔50%, 慢性病30%, 重大傷病10%, 低收入戶及罕見疾病全免.
這時病患就主動會去跟醫師討論這顆藥要不要開, 醫師也得耐心的跟病患解釋每一顆藥的作用, 如此才能杜絕藥物的濫用, 一般疾病的高藥品負擔, 也同時達到了"保大病不保小病"的精神, 我說的對嗎?
4. 檢驗費: 一般檢查病患負擔10%, 特殊檢查(如CT,MRI,胃鏡, 超音波, 骨密度等)30%
配套: 為杜絕特殊檢查過於浮濫及強制醫療資源共享, 特殊檢查要主動提供副本給病患, 由病患收存, 如報告無法馬上給, 應於下次門診給, 或於兩週內主動寄給患者.
病患第一次特殊檢查雖然負擔較多, 但也有副本及報告在手上, 若到其他醫院去, 也可避免重複檢查的醫療資源及時間浪費.
況且今年健保IC卡第二階段, 也會把特殊檢查的部份資料刷進去, 你想重複檢查, 醫院也不肯.
5. 住院費: 病患負擔15%, 並擴大健保不給付範圍.
配套: 鼓勵民眾多買商業醫療險囉!

以上是我一些小小的想法, 當然會有一些缺失, 但總比較公平一些, 如此施行, 說不定健保費可以少繳一些.