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doggy Chen
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加入日期: Jun 2002
文章: 270
adoo大大厲害,您問到重點了,重點是「三更半夜」加「制度不佳」
沒空床的要挪床,所謂挪床就是將原本在加護病房的病人,比較穩定了,所以可以提前轉出,但是挪床要叫被挪的家屬來,普通病房還要找空床,萬一被挪出去的病人出加護病房,突然出事了(剛出加護病房最不穩定),還要被挪床的人的家屬告,工程浩大到您無法想像,只有是自己家人或大官,才會想作這樣的事,但這樣不能說是沒醫德,因為您一定也是這樣。
有空床的,就和一些因素有關了,包括常見的:
(一)預留給隔天要開刀的病人,雖然事後可彌補,也可以向預留開刀的病患解釋,但問題也很多,轉給有可以開刀的醫院較實在。
(二)值班醫師累了一天無力再開刀,簡單推給別人。這就是有無醫德的關鍵了,很累,硬開,對病患也不好,可以原諒。普通累,或不重要的因素不開,醫德就有問題。想要去看電影休息,不可原諒,應該沒人反對。但實際上,夜間急診刀,通常是總醫師練刀最好的機會(主治醫師不見得會來,或愛睡,會放刀給總醫師開)。重點是醫師真的很辛苦,除非真的很沒醫德又不太想幹醫師的人,才會如此作,有錢賺或可以練經驗,誰願意作一個沒有醫德的醫師。
(三)協同人員或單位(如開刀房)無法配合。
簡單講,其實就是制度問題,制度上安排足夠的人力與設備,固定不管什麼時候一定有一張保留床,就不會有沒床的問題(一家很難,成本增加很多,可能要聯合數家醫院),加上夜間非常辛苦,必須給予工作人員適當的鼓勵(不一定要物質的,會被說沒醫德),解決不是難事。但真的是制度問題,不能只怪個人。
 
舊 2005-01-17, 10:13 PM #92
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