Power Member
|
回應abewang及some_love兩位
1. 我所提的前四點只是實施 "保大病不保小病" 後, 如果沒有相關配套措施, 一定會出現的幾種現象, 不信你先印下來, 日後再來驗證. 當然還會有更多檯面下, 更齷齰的弊病發生, 在此不便提出.
2. 兩位所說的健保相關制度 "醫藥分業", "醫師釋出處方簽", "家庭醫師制度", 及 "轉診制度", 在我看來, 沒一樣有確實實施.
醫藥分業
是藥界養立委拱出來保障藥界生存權的, 但如果確實實施, 雖然對民眾比較不方便(絕大多數覺得很不方便), 的確是病患之福.但藥師有的確做到幫病患把關的功用嗎? 新出來的藥, 他們認識嗎? 舊有的藥有何新發現的副作用, 他們知道嗎?
醫師釋出處方簽
很抱歉, 目前做得最徹底的是-----牙醫. 因為牙醫很少開藥, 開的種類也很少, 請藥師絕對划不來, 如果是需要開一天的Panadol和胃藥, 不如就自己送吧! 比較複雜的, 再把處方簽釋出. 其實醫師也很不放心把處方簽釋出, 因為藥品有學名跟商品名, 有些藥局會看不懂或拿錯藥, 藥局有疑惑時, 不是打電話來協調, 就是病患要跑好幾趟. 而且藥局裡藥師有整天在嗎? 我看大多是和家人一起輪班吧!
另有一種最可怕的現象, 的確就發生在我周遭, 是一位醫師娘說給我聽的, 眼科醫師開處方簽給病患到 "正隔壁" 的健保特約藥局(同時也是連鎖藥局)領藥, 結果那 "藥局人員" 看了處方籤說: "他開的這個藥不好, 我另外建議你買xxxxxx,不過這個藥健保沒給付, 我可以算你便宜一點.........." 那這張處方籤最後到哪裡去了? 當然由藥局向健保局申請藥費去了, 從此這家診所釋出的處方籤, 都請病患過個馬路到50公尺外的另一家藥局領藥了.
家庭醫師制度
根本不合台灣人的就醫習慣, 以台灣就醫如此方便的地區, 這家我看不滿意, 老早就換一家看了, 而且醫師也沒時間給你全家一一問診. 在我理想中的家庭醫師, 得找個時間到你們家來, 除了身體狀況外, 還要和所有家庭成員共進晚餐, 了解家中的飲食習慣, 成員間互動, 親子關係, 環境安全.........等.目前健保局默默在做的 "家庭醫師整合性照護制度", 診所醫師只是請你寫個資料, 一段時間後健保局寄個卡片來, 說你隸屬於哪個醫療群, 這個社區還有哪些醫師加入, 該轉診哪個醫院. 這需要你來告訴我嗎? 我想轉診A醫院(醫學中心), 你叫我去B醫院(區域醫院), 我就必須甩你嗎? 而且聽說經費不足, 可能會喊停.
轉診制度
這次仁愛事件(我不願隨媒體說"人球", 真的太傷人了)就很夠討論了, 我也不多說.
|