小弟也是這麼覺得哩...

想當初小弟也是認為健保制度太早實施，在還沒計劃周全時就貿然上路...
不過呢~~~民眾貪小便宜的心態與醫院浮報費用的情形一直是醫療制度上的問題。

所謂上有政策下有對策，在還沒實施總額預算時，每看診一人就支付208圓診療費...
一天50診不多...就可以有10400的收入，請自行乘以診次...
院方實給要繳稅的錢其實只跟一般上班族差不多，也就是說其他的都不用繳稅。
所以呢，有很多醫院就拼命鼓勵不需掛號就診的病人掛號，甚至用掛號打針免掛號費來招攬生意！(很多疫苗注射是不需掛號的...)
當然，還有很多A錢的方法...這裡我們不討論~~~

就算實施預算制，院方仍然有應變方案！
不過這時立場就改了，變成是民眾的態度問題...
民眾沒什麼病也去浪費醫療資源，而院方所能領取的費用有限，人數一多反而賠錢。
但是小弟覺得全面限制診次的做法太過分了些...

早期牙醫也是採預算制，雖然官方說法很漂亮，但是牙醫的預算制也已經漏洞百出。
因為牙醫是採用總人數分配，人數愈多單筆金額愈低，所以呢...有的牙醫用診次來補。
原本是希望牙醫師自行去制衡，因為單筆金額相同，當有人想靠量來取勝時，會連帶影響其他人的收入，不過最後的下場是很多人都同流合污~~~

這樣的後果導致另一種情形，就是很多牙醫的醫療品質下降！
因為錢愈領愈少，診次又無法超過很多，只好從自己付出上降低成本囉...

小弟是認為，主要的問題是廣大民眾與醫療界，跟制度比較無關~~~
不過若當初設想周全、慢幾年實施有不少問題是可以避免的。