○醫界風雲Say hello to Black Jack(4)「Baby ER篇(2)」–佐藤秀峰(尖端)。
其實本書的副標題「向黑傑克打招呼」本身就有點諷剌的味道,黑傑克(怪醫秦博士?

)本身是醫療體制外的人物,而這本書敘述的卻是在日本的醫療體制內發生的「正常」現象……
唐氏症(俗稱蒙古症):染色體是人體遺傳的基本單位,正常人的細胞中有46個染體。所謂唐氏症就是第21對的染色體多一個,也就是說細胞內有47個染色體。唐氏症是最常發生的染色體異常症,也是造成智障最主要的原因之一,平均每八百個出生的新生兒中會有一個。
唐氏症一般會有中重度的智力障礙,也可能合併其它疾病,如先天性心臟病、腸道阻塞等。終其一生均需要家人及社會的照顧,造成極大的精神及經濟上的負擔。(轉貼自–
什麼是唐氏症? )。
至於國內的產檢制度,針對唐氏症的例行性的檢查除
「超音波」外,應該是妊娠16-18週抽母親的血做「
唐氏症篩檢(或稱
「母血唐氏症檢查」、「
「母血唐氏症篩檢」)」,由電腦進一步計算危險的機率。
如果是高齡產婦,或「母血唐氏症篩檢」結果大於或等於270分之一(高危險群),則要再進一步做「
羊膜穿刺檢查」除了母體要受點罪外,其費用並不低(可以參考
「台大基因醫學部–細胞遺傳檢驗室」所列出來的服務對象及相關費用),即使高齡產婦也僅補助小部份而已,所以並不像「母血唐氏症篩檢」那樣是人人有獎的。
但「羊膜穿剌」應該還是有其風險的,所以在
「產前遺傳診斷羊膜穿刺羊水分析」這篇文章中也有提到:
《羊 膜 穿 刺 術 前 的 幾 點 認 識–》
1、事 先 了 解 羊 膜 穿 刺 術 的 目 的 和 安 全 性 。
2、經 夫 妻 雙 方 同 意 後 , 在 門 診 預 約 檢 查 時 間 。 ( 檢 查 地 點 可 詳 洽 各 地 衛 生 局 、 所 )
3、先 天 畸 形 兒 的 成 因 很 多 , 染 色 體 異 常 只 是 其 中 的 一 部 份 。 因 而 染 色 體 正 常 並 不 保 證 胎 兒 一 定 正 常 , 其 他 該 作 的 產 前 檢 查 仍 要 依 醫 師 指 示 進 行 。
4、為 了 早 期 產 前 診 斷 , 行 羊 膜 穿 刺 術 的 適 當 時 間 是 懷 孕 1 6 週 至 1 8 週 。
5、羊 水 細 胞 培 養 成 功 率 極 高 , 但 仍 不 是 百 分 之 百 , 如 因 故 無 法 得 到 染 色 體 分 析 時 , 有 可 能 需 要 再 穿 刺 一 次 , 此 時 醫 師 會 儘 可 能 於 兩 週 內 通 知 。
之所以會對這部份印象深刻,是因為當初內人懷孕的過程做唐氏症篩檢時,我們收到了「危險機率等於270分之一」(高危險群)的通知,接下來當然是自費做「羊膜穿剌」了。
雖然最後的結果是染色體正常(還順便確定了孩子的性別

)。然而從接到上述的通知,到羊膜穿剌的結果出來這段期間,夫妻倆心中的矛盾、爭扎…等複雜的心情,及內人終日以淚洗面的情景,至今仍讓我心有餘悸。在看到這期複雜而處處衝突的劇情時,更是心有戚戚…
套句書中的說法:「孩子會降生在這個家庭中,是因為相信父母能好好照顧讓他長大…」只能以此和天下父母共勉了…
