[新聞]兒童住院給付 健保明年起限縮
 

兒童住院給付 健保明年起限縮

〔自由時報記者魏怡嘉／台北報導〕健保財務吃緊，繼骨鬆藥之後，限縮之手也伸向兒童住院給付。健保局擬明年將兒童住院納入ＤＲＧ（住院診斷關聯群），即採定額方式給付，引起兒科醫界反彈，擔心因此迫使醫院選擇容易治療的病患，需要複雜治療的兒童可能成為醫院間的人球。

醫界人士認為，國內生育率已經很低，在政府宣導國人多多生育的同時，兒童醫療給付卻設下更多的限制，健保窮也不能窮孩子。

台灣兒科醫學會秘書長李秉穎表示，兒童的抵抗力弱，醫療花費較一般成人高，經試算結果，兒科實施ＤＲＧ後整體醫療總額明顯減少，疾病較複雜的兒童是受害最大的族群。

台灣醫學中心協會秘書長陳瑞英指出，ＤＲＧ會限制並影響醫院用藥及手術耗材，甚至不收重症孩子，醫界原希望六歲以下兒童住院採實報實銷，但健保局不接受，後來醫界退到二歲以下，健保局仍不願接受。

根據健保局九十七年資料，當年約有一萬五千四百位零到四歲兒童到醫院就醫，門、住診花費平均每人為八千元，換句話說，零到四歲兒童一年共花了健保一．二億，僅佔健保總醫療支出四千多億裡的一小部分。

後來醫界再次退讓，希望有先天性疾病兒童不要納入ＤＲＧ，但健保局僅同意這些孩子遇到有ＤＲＧ的住院項目時，超過上限部分可一百％給付，不用打八折。

醫界直言，治療一個「無肛症」的孩子大約要花上四十萬，其中許多項目未列入ＤＲＧ給付，ＤＲＧ僅給付二十多萬，即便超過上限一百％給付，仍無法彌補定額給付部分的大額虧損。

日前健保局及醫界召開醫療費用協議會議，雙方僵持不下，最後採兩案併陳送衛生署，由署長裁定。

民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，ＤＲＧ才開始上路一年，支付費用還沒有校正，自費及差額給付問題也都還沒解決，為何健保局急著要對兒科實施ＤＲＧ？國外對兒童福利只有與日俱增，且孩子生病了，哪對父母不是努力去籌錢？唯獨健保局拿著計算機跟孩子計較醫療費用。

健保局︰目前兒科醫療支付已較成人優惠

健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，實施ＤＲＧ的目的是要讓醫院減少不應做的檢查及開藥，讓病患早日康復出院，如果醫院做得好，反而可以省下醫療費用。再者，目前對於兒科診察，健保亦有加成給付，醫療支付已經較成人更優惠，醫界不應將ＤＲＧ視為毒蛇猛獸，抗拒可提升醫療品質的新制度。

http://tw.news.yahoo.com/article/ur...3/78/2gvj5.html
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有人大概是嫌目前DRGs捅出來的包還不夠大 :rolleyes:

另外
如果真的實施的話
就請家中有幼童的人多加保重吧.... :think:

台灣健保當初有免費拿藥
肥貓知道當初為何會有這樣的決定麼?


加拿大健保實行多年
還不是亂七八糟

對這種政策我只能這樣說了:
http://www.youtube.com/watch?v=IpZm1TstpjQ

沒有免費吧 :rolleyes:
拿藥還是要付錢歐
(健保用藥由健保支出 非健保用藥當然是自費)
只是處方簽有沒有強制釋出的問題

據一些私底下的說法當初不強制處方簽釋出是因為衛生署默許醫院以藥價差補貼診療費
所以你會看到台灣醫師的診療費跟一些先進國家或鄰近各國根本就是廉價
另外雖然說是默許但是三不五時還是會拿出來批評一下醫界利用藥價差大賺黑心錢)



另外一點就是台灣沒有像國外一樣有施行多年家庭醫生制度
如果你要民眾看完病還要另外走個幾條街自行去藥房拿藥
八成會被人家罵"神經病"之類難聽的話

而且台灣民眾大多數的心態依然還是看病＝拿藥
看完病不給藥 或是還要自己掏出錢來買藥
大概也是會被人嫌棄到死...

了解 :ase :ase :ase

我還是覺得感冒這類小病不用給付
資源轉給重病和老人、兒童會比較省錢
當然不管多好的立意
在目前健保黑洞面前都是不夠的........

醫院的荷包縮水又再不爽了嗎

每年都在哭爸健保局實施什麼什麼以後,誰誰誰就要保重

這麼多年過去了有發生過什麼事嗎?

等事情發生到你頭上來再來抱怨就來不及了 :unbelief:


DRGs講得很好聽 但是醫院也有因應之道
以件計酬是吧
那醫院把1件事拆成3件事做也是很輕鬆簡單的事
反正要入院再出院的又不是我 :rolleyes:
如果你的家人每隔幾天就要重複入出院一次
看你會有啥感想... :unbelief:

另外你大概也不知道很多國外的藥廠也不賣我們專利藥了吧
如果你家有慢性病患習慣用的國外專利藥吃的一半突然說抱歉這藥台灣沒賣了
我們換台廠學名藥來吃看看
不過藥效一不一樣 會不會有額外的副作用就再看看
我看你到時候是不是會覺得真的"沒差"

這樣一來會不會更降低生育率啊...?

關於這議題,大家不妨看看一齣日劇
"小兒救命",小西真奈美主演

想不到,小孩是國家未來的主人翁
但在醫療上卻越來越弱勢
唉... :think: