請教關於手術保險理賠的問題
 

我太太上月因胎兒過大必須剖腹生產
現在術後申請保險理賠時,面臨一個問題(個人投保南山人壽,公司團保安泰人壽)

當初出院時,醫院有開立詳細收費明細供保險給付申請用(內有記載住院費用和手術費用)
問題是只有一份
可是現在兩家保險公司都在跟我要收費明細,而且限定要正本(影本加蓋院章也不行)
據保險業務員的說法,若無法提供者,則無法申請手術費用理賠(只能申請住院理賠)
造成我現在有一份保險無法申請手術理賠的情況...

而醫院方面也拒絕提供兩份明細正本
理由是手術理賠無法重覆申請

請問各位
真的是這樣嗎?

不是吧

你不能申請的是實支實付部分的理賠~
醫療險部分的手術理賠是看診斷証明書
診斷証明書可以開無限份
所以你要做的是
取得二份診斷証明書
診斷証明書上要寫清楚是因為胎兒過大而施行剖腹生產手術

而非自願剖腹生產(因為自願性的剖腹生產醫療險不理賠)

實支實付部分的收據就挑上限比較高的那家去申請就好了



*實支實付的部分是依造保險是屬於損害補償的原理下理賠,所以只能就正本收據申請,
日額型及手術理賠是依投保時約定日額理賠~所以不限重覆理賠,故有保幾家就賠幾家

了解了,原來如此
保險業務沒有說明,害我以為約定部分的手術理賠只能申請一次
嚇死我也

感謝前輩的解釋

不客氣~~我不是前輩~~小弟而已~哈~