膠帶封口考試省思--建請張賢哲教授仍應以高標準來要求準中醫師們的專業素養
 

日昨從各大媒體得知張賢哲教授，於代訓中醫師特考及格學員時，為補救藥材鑑別科目期中考成績不及格者（全班一百六十八人，有一百人不及格），依同學的希望，改以增加小考的方式提高平時測驗分數的佔分百分比，來打平不佳的期中考成績。為了預防幻燈片考試時，學員出聲洩露答案，因而採行沿用多年的膠帶封口噤聲的方式以達公平考試，未料引起侵犯人權的風波。

現今的中醫師養成管道有三：一是經由中醫學系（現有中國醫藥大學及長庚大學設系）修習八年至少三八一個學分，另一為經由後中醫學系（現有中國醫藥大學設系）修習五年至少兩百個學分，兩者畢業後通過國家中醫師檢覈考試取得中醫師執照；第三為所謂的中醫師特考及格者，乃是凡中華民國國民年滿二十二歲者經由中醫師檢定考試及格後，再自行修習考選部規定之中醫師特考考試書目，考試及格後取得中醫師執照。

前兩者皆是經由正統科班教育出身，修習教育部核訂的醫學課程學分數，並於各大中醫教學醫院經過一整年的臨床中醫見實習方得畢業。而中醫特考者，無論是中醫師檢定考試，或是中醫師特考考試，都是經由自習考選部公告之考試書目或由坊間補習班傳授背誦技巧，再經由考試取得中醫師資格。正因為是以自習方式取得中醫師執照，往往無任何臨床經驗，考選部為彌補未受正規中醫教育之中醫師特考筆試及格者臨床經驗的不足，自民國七十八年起，規定對非中醫系科畢業之中醫師特考及格者，施以一年半之訓練，包括基礎醫學與臨床診療訓練，此即中醫特考及格訓練班的由來，亦正是此次膠帶封口侵犯考生人權風波的主角。

本人於十多年前就學於中國醫藥學院（現為中國醫藥大學）中醫學系時，亦是由張教授教導中藥學相關知識，光其所教的課程就高達十一學分並橫跨兩個學年，其內容涵蓋中藥學導論、中藥材辨識、以及藥材的炮製，不可謂不重，但亦未曾聽聞類似因期中考成績過差，而要求教授予以小考補救的荒誕情事。依正常程序，只能於期末考前更加認真研習，以求平衡成績，若期中考成績低於二十分，那就真的要有重修的心理準備。

現今常用的中藥約四百種，而同種藥材往往因產地及炮製方法的不同，而產生迥異的治療效果，因此學生必須於這兩年十一學分的課程中，知道藥物的產地、炮製的過程、藥材真偽的辨別、及藥物的藥理作用及其機轉，方能於日後用藥處方上得心應手。倘若成績過差，而要求教授予以臨時小考補救平衡，大開方便之門，那麼以這樣便宜行事的方式習得的學問是否紮實又成為另一個問題。更重要的是，這樣未經嚴格把關就任意修畢學分的醫學教育方式，棄往後上門求診病患的人權於何處？

張教授是標準嚴師出高徒型的傳統老師，平日除在校教學研究外，寒暑假皆四處走訪中醫藥界耆老，蒐集記述不欲人知的中藥材秘密，抑或深入山林，找尋珍貴的原生中藥材，拍攝照片以利教學研究之用。目的無他，只為了好好養成日後將醫病救人的中醫師。我個人印象最深刻的是，張教授光講人參這一味藥材，就足足花了一堂課五十分鐘的時間，展示了近三百張的幻燈片，從產地、炮製、主治效用、藥材辨別、乃至現代藥理研究之發現，無所不包。如果有幸拜訪張教授的住所兼研究辦公室，其所珍藏的藥材幻燈片及樣本，絕對可以開一個中藥博物館。我相當慶幸當初張教授，願意將其近四十年來對中藥材的所有知識，完全不藏私的教導給學生，唯一可惜的是，上課的時間實在太短，無法讓老師暢所欲言。

證諸上言，考選部為彌補中醫師特考筆試及格者臨床經驗的不足，將原本中醫學系橫跨至少兩年十一學分的中藥課程，冀望於一年半內修習結束（這尚且不包括中醫學系其他諸如：中醫診斷學、中醫內科學、中醫外科學、中醫針灸學、中醫婦科學及中醫兒科學等等必修學分），實為緣木求魚之想。不僅學生無法完整吸收消化知識，導致考試成績不佳，老師亦因時間緊迫無法傾囊相授，難怪以如此填鴨方式培養出之中醫師，獲得不到該有之社會認同。

在此，建請張教授在政府未能就特考中醫師養成教育做出進一步改善計畫之前，仍應以高標準來要求這些未來中醫師們的專業素養，先一步為病患的人權及性命把關。但膠帶封嘴之事確不可取，當初若不是為了幻燈片考試的便利性，且又要顧及作弊的問題，我想張教授應不至於落入現在侵犯學生人權的口實。因此，建議可恢復往日類似西醫大體解剖實習課程的考試模式，將考題分別置放於相鄰一公尺的桌上，以「跑台」的模式來測試學生能力，雖然麻煩了一點，但這的確是唯一能預防作弊及測驗學生能力的雙贏方法。