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renemilktea 2005-03-11 08:45 AM

健保到底哪些項目不給付???
 
小弟雖然一年看不到兩次醫生
而且都只是去洗洗牙齒
不過只要100元掛號費

但是母親上了年紀就不一樣了
常常得跑醫院拿藥吃
聽說現在感冒藥得要自付了
不過這樣的界定在哪也很模糊

藥品太多了
可以治感冒的 也有可能可以治別種病吧
不知道到底界線在哪

小病不給付
大病也不給付
好像開刀多半也得自己付錢吧
還要生病生的剛剛好....茄 這簡直拿人命開玩笑
那健保局還收錢收個什麼勁的...

不過巧立名目收錢又有什麼辦法呢...

想跟各位請教一下
哪些項目不給付呢??

shtse 2005-03-11 08:58 AM

http://www.nhi.gov.tw/06inquire/query1.asp

健保局網頁 ...

不是您要的項目, 上有 "快捷查詢" 可供選擇..

renemilktea 2005-03-11 09:09 AM

本來是想跟大家討論一下的
沒想到被卡美兩三句話打死~~~XD XD

shtse 2005-03-11 09:56 AM

一擊必殺 ... :eek:

不過沒時間找到清單列表 ... :D

jsmithjp 2005-03-11 11:31 AM

樓主大大
健保現在財務狀況再怎麼壞,它可是目前社會中低層人士對身體健康的最大保障
保險本身的目的,不就是防範未然
而社會保險的目的,也包含著一部份''劫富濟貧''的意義在裡面,用大多數人的小小力量,來挽救一個弱勢需要照顧的人

若是小康之家,覺得自己會因投保而賠錢是正常的
若連小康之家都覺得投保後每年得到的利益可以打平,那這個健保就很難維持下去了

更何況,台灣的健保還不至於大小病都不給付吧,若真如此,那大型醫院裡人滿為患的狀況,都是您所謂生那種不大不小的罕見病患,或是自掏腰包的囉.........

放眼世界,可能只有台灣是能在這麼少的保費下把健保辦到這樣全面的極少數奇蹟

以美國的民營健保為例,3口之家,類似像台灣這樣的健保,每月要付400-500usd,看病時,自付額是15-20usd,沒有預約的看診,就視為急診,自付額是70-100usd
因為醫葯分業,所以一定得去藥房拿葯,先付自付額10usd,另外還依藥品種類,另外再加其他的自付額,此外,很多感冒藥,或常見的胃葯,止痛藥,都是放在開架上,自己付全額的,一盒康得600之類的也要7-9usd
再以美國比較誇張的牙醫為例,保險並不在上述的醫療險中,保費一個人每月約20-30usd,自付額從20-50%不等,但光作根管治療,一顆牙齒就可以到500-800usd,還不包括幫你補起來到你做牙套,那個可以撐久一點的補牙一顆牙齒要200usd,光是抽神經500usd的20%你就要付100usd,何況那還是比較好的保險,此外還有幾年內只能做一個牙套的限制.每年給付金額也有一定的上限例如1500usd.也就是說,你每年付的保費,他也只保你做一顆牙齒從開始到牙套裝上為止的錢,你還要自付約500usd.

若台灣的健保真的有問題,那應該是小部分小病甚至沒病就要去大醫院看診的撈本心態,與少數醫生甚至更高層藉由控管漏洞牟利所造成的

無論如何,人的生命是無價的,無論是富人或窮人,
小弟是衷心的希望全民健保得以永續經營,當然要能改善目前弊端
能夠一輩子付保費,但卻用不到,不也是一種福氣

renemilktea 2005-03-11 12:39 PM

樓上大大講的很有道理啊

其實小弟覺得
從另一個角度來看
付健保費用不到也是福氣沒錯
可以給有需要的人用也是一種施比受更有福的例子

只是健保局內部並不是真正妥善利用這些資源
而身為小市民的我們
也不知道自己真正可使用的權益在哪
雖盡了義務 但該有的權利並沒有得到...
(不好意思 有點抱怨的感覺~~)


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