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wkm 2018-03-06 09:54 PM

請問如何診斷軟骨受損?
 
....之前腳痛,去照x光說我軟骨開始磨損
於是我就買維骨力 扭力活 膠原蛋白,結果吃了都不見起色
換別家同樣照x光,都說是韌帶發炎......
浪費了很多冤枉錢

近日腳痛去看診(當然不會是第一家)
沒照x光,用超音波看,之後就說我軟骨受損....
先吃藥,沒效就要打葡萄糖胺 或玻尿酸..
我的感覺是筋很緊,很懷疑是否又是誤診
打算再找大醫院檢查(跟我說的就是大醫院出來開業的......)
請問醫生還會用什麼方法判定軟骨受損?

Caution! 2018-03-06 10:04 PM

引用:
作者wkm
....之前腳痛,去照x光說我軟骨開始磨損
於是我就買維骨力 扭力活 膠原蛋白,結果吃了都不見起色
換別家同樣照x光,都說是韌帶發炎......
浪費了很多冤枉錢

近日腳痛去看診(當然不會是第一家)
沒照x光,用超音波看,之後就說我軟骨受損....
先吃藥,沒效就要打葡萄糖胺 或玻尿酸..
我的感覺是筋很緊,很懷疑是否又是誤診
打算再找大醫院檢查(跟我說的就是大醫院出來開業的......)
請問醫生還會用什麼方法判定軟骨受損?


請醫生幫你排
核磁共振
記得健保有給付
自費太貴了
一般不會隨便幫你排
照這個一定要有理由(就是同一個醫師連續幾次治療沒有效果)

nick6666 2018-03-06 10:42 PM

我前陣子左腳小腿也是痛的不能走...
休息了三天才好...
因為過年吃太好,又連續運動好幾天..
有次運動完吹涼風,回家小腿就腫起來...XD

我要說的是--為什麼會痛,應該是自己最了解..
有些醫生經驗不多就會誤判..

Tatebayashi 2018-03-06 10:46 PM

因為年紀有了以後,軟骨都是一直處在磨損的狀態

醫生只是不想誤診被告... :think:

維骨力什麼的只是減緩退化(磨損)的問題,不可能會好的

october2 2018-03-07 12:13 AM

維骨力是繼胃藥之後被醫院.診所濫開及浪費資源的藥物
家母過世後家裡整理出來的維骨力
以郵局便利箱大小來算就5~6箱
家母生前說吃了根本沒效(膝關節痛)
會累積這麼多,就是看沒效一直換醫生換診所醫院
每家都是開維骨力....

pompom 2018-03-07 03:54 AM

引用:
作者Tatebayashi
因為年紀有了以後,軟骨都是一直處在磨損的狀態

醫生只是不想誤診被告... :think:

維骨力什麼的只是減緩退化(磨損)的問題,不可能會好的



不過年紀還沒到 健保要你自費,一般藥品成分類似的葡萄糖胺。常常要服用到一定劑量。
他只是減緩退化性關節。

2018年起健保署決議今年起取消「維骨力」等葡萄糖胺藥品的健保給付,民眾日後得自費購買,媒體報導健保署指出,係因骨科、外科等專科醫學會評估維骨力對於緩解退化性關節炎疼痛的療效不明確。

因為葡萄糖胺是關節軟骨的成分之一,一直被認為有改善退化性關節炎的可能。根據我國食品藥物管理署核發的藥品許可證,維骨力屬於醫師藥師藥劑生指示藥,適應症是緩解退化性關節炎之疼痛。在藥證沒有被廢止之前,健保署這樣的說法有點打臉食藥署。

以上大部分是引用網路 蘋果日報--楊哲銘:維骨力到底有沒有效。
個人蠻認同他的說法

根據我國《藥品查驗登記審查準則》第38-2條,申請新成分新藥查驗登記,即使檢附十大醫藥先進國家之採用證明,還要另外提供可證明對國人用藥之安全性、有效性具臨床上、統計學上有意義之臨床試驗,而且這些試驗結果需要經衛生福利部審查通過。也就是說食藥署發藥證,一定要看到有統計意義的療效。

當然科技在進步,更多研究會帶來新的資訊,過去覺得有療效,新證據有可能翻盤,藥證也可以變更、廢止。現代社會是資訊爆炸的社會,在醫學上也是如此,各式各樣的醫學研究結果要轉換成臨床實務,需要醫學界經過吸收消化,也就是對醫學證據進行系統性的比較整理。

1992年考科藍合作組織(Cochrane Collaboration)在英國成立之後,帶起實證醫學(evidence based medicine)的風潮,根據實證醫學的方法,醫學證據依證據力強度一般被分成4到5級,專家意見只算第5級,證據力最弱,第1級是隨機臨床試驗,證據力最強,而且需要透過系統性的文獻回顧(systematic review),比較相關的隨機臨床試驗,再依據結果作出建議,轉換成臨床指引。

健保署不給付指示藥品是依法行政,不應該是療效的考量,不宜解讀成沒有療效的指示藥品健保不給付、有療效的指示藥品健保才給付。至於維骨力是否沒有療效,就留給食藥署依實證醫學的原則再作評估建議吧!


以下是我討厭這個健保。
我很討厭 這個健保署 常常刪原廠藥。因為賣比較貴嗎 :nonono:

porocks 2018-03-07 04:48 AM

有一種有用,打PRP,但治標不治本,打一次可以舒服半年費用約6000,吃維骨力基本是沒用的

swala 2018-03-07 09:08 AM

維骨力基本上是屬於安慰劑,
真的痛了吃是沒用的 :think:

bluse 2018-03-07 09:23 AM

引用:
作者october2
維骨力是繼胃藥之後被醫院.診所濫開及浪費資源的藥物
家母過世後家裡整理出來的維骨力
以郵局便利箱大小來算就5~6箱
家母生前說吃了根本沒效(膝關節痛)
會累積這麼多,就是看沒效一直換醫生換診所醫院
每家都是開維骨力....


請問後續怎麼處理?送親戚朋友?

海豹 2018-03-07 10:12 AM

最近從電視上看到噴射機阿嬤的故事

https://www.gvm.com.tw/article.html?id=39329

我覺得有點顛覆以往我對膝關節退化的認知


所有的時間均為GMT +8。 現在的時間是10:53 AM.

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