PCDVD數位科技討論區 - [WTF]修法惹反彈！汽車肇事不賠健保　全民1年恐買單30億

不知道要說什麼了..........

修法惹反彈！汽車肇事不賠健保　全民1年恐買單30億

財委會修法強制車險醫療費全民付？

車險排除醫療費健保會反彈

引用:

立法院財政委員會前天一讀通過「柯媽媽」條款，
汽車強制險理賠不再包含傷害醫療費，肇事者造成的醫療傷害全數由健保埋單，
此舉讓健保署槓上金管會，甚至表明強制險財務失衡就該調漲費率，而非轉嫁給健保。

汽車駕駛人肇事所衍生的醫療費用，除了從保險公司給付外，
健保署則因為這筆醫療費是肇事責任，還會向保險業者請求賠償；
但近年因為強制保險財務吃緊，催生強制險的柯蔡玉瓊（柯媽媽）疾呼廢除健保求償，
前天在立法院終於獲得初步通過。

健保署財務組科長邱峰明表示，強制汽車險費率已調降十次，
死亡與殘廢給付又調高四次，衍生的財務失衡應該重新精算費率，
而非增加健保財務壓力。

不僅官員反對，健保會也有二十六名委員連署表達反對立場；
健保會委員、同時也是消基會名譽董事長謝天仁表示，
立院如果真的通過柯媽媽條款，肇事者的責任將全部轉由全民埋單，
不僅損及健保財務，強制險不理賠傷害醫療費，也讓強制險的功能喪失殆盡。
另一名健保會委員干文男，甚至以「天底下哪有肇事者的事情，
要全民來負擔這種不公平的決定。」

衛生福利部社會保險司司長曲同光表示，健保少了汽車肇事求償後，
預估每年將短少三十億，恐怕會讓健保提早發生財務壓力。

健保拖累強制車險立委搶救

引用:

代位求償車禍醫療費260億造成車險連年虧損醞釀漲保費許添財等提議解除健保請求權

記者邱建業、尹俞歡／台北報導

強制汽車責任險遭全民健保代位求償累積約260億元的車禍醫療費用，
不但造成每年30億元虧損，也醞釀保費調漲。昨（13）日立委提案修法解除健保請求權，
讓「兩保」一碼歸一碼，但全案因爭議太大，遭委員會保留，待日後討論。

此外，立委廖國棟也提案將勞工安全衛生事故納入健保局代位求償的範圍，
也就是當勞工因工受傷時，健保可向違反勞工安全衛生法的雇主請求損害賠償，
但此提案也因強制險爭議一同保留。

依現行健保法規定，若發生車禍，傷者就醫產生的醫療費用，
健保可於事後向強制汽車責任險請求損害賠償。
不過根據金管會保險局統計，強制汽車責任險因賠付健保導致特別準備金每年損失約30億元。
立委蘇清泉就質疑，以目前強制汽車責任險約220億元的特別準備金推估，再七、八年就可能破產。

為此，立委許添財等人提出健保法修正案，提議刪除健保法95條中有關健保向強制汽車責任險求償權。
提案立委認為，強制汽車責任險採無過失責任制，立意是要保障民眾在發生車禍時能有基本的理賠保障，
健保法不應該再加重其他的給付責任到強制汽車責任險身上。

金管會保險局官員對此表示支持，並表示如果強制汽車責任險不堪虧損而要漲保費，
弱勢及低收入族群勢必面臨更大的衝擊。
除此之外，催生強制汽車責任險的柯媽媽到立法院表示，
汽車強制責任險已經要求駕駛要賠受害人，若又要加賠健保，等於剝車主兩層皮。

立法院社會福利及衛生環境委員會陷入兩難，最後以爭議太大為由，
將全案留待日後討論。

車禍受害給付立院、衛部拉距

引用:

針對各界質疑，立法院初審通過取消健保向「強制車險」索討車禍受害者醫療費用的「柯媽媽條款」，
等於是將肇事者責任由全民承擔。
立委楊麗環分析，車禍受害者只要有繳健保費，健保本就應給付其醫療支出，
因此她贊成取消健保向強制車險代位求償的制度。健保署則強調，
強制車險多次調漲車禍死亡與殘廢給付，卻10度調降費率，如今應重新調整費率，
而非轉嫁至健保由全民埋單。

立委丁守中、許添財等人有鑑於強制車險疑似成為健保的「提款機」，
已造成強制車險財務困難，遂提案修正《強制汽車責任保險法》，
廢除健保代位求償的機制，也就是受害者醫療費用將由全民埋單。
該草案日前已在立院財政委員會1讀通過，金管會評估，強制車險年保費將有望調降7%。

【反對意見多】
對此，由醫界、工商團體與消基會等民團成員組成的健保會26名委員，
以及健保署都分別發表聲明指出，健保向強制車險代位求償的本意，
是由用車人分擔車禍醫療賠償的風險，但新版強制車險一旦通過，
則較少或不能開車的民眾、兒童及年長者也得承擔肇事者責任，
不符公平正義原則，且健保將年增30億元支出，恐有調漲保費之虞。

20餘年來推動強制車險立法及修法不遺餘力的柯媽媽曾表示，
健保連車禍受害者住院後所生的香港腳、性病等與車禍無關的疾病也一併求償，
是造成強制車險財務困難的元兇之一。
健保署財務組科長邱峰明解釋，強制車險初上路時，健保可代位求償期限是2年，
後由於產險業者有結案壓力，遂將求償期限縮短為4個月，
期間受害者所有醫療費用都可求償，才有上述狀況發生，
但今年已將1萬2千個給付項目下修為與車禍較相關的近3千2百個項目。

【健保求償有限】
柯媽媽也曾公開指出，健保署應向車禍加害者本人提出醫療費用代位求償。
民間監督健保聯盟召集人黃淑英解釋，如加害者未投保汽車強制責任險，
健保當然只能直接向加害者求償，但若照現行法規，所有用車人都應投保強制車險，
而強制車險就是為了分擔全體納保人的車禍風險，因此由強制車險負擔受害者醫療費用並無不妥。

以2012及2013年為例，健保向強制車險代位求償的件數都約12萬件，
理賠總金額約30億元，平均每件僅求償2萬多元，遠低於求償上限20萬元。
健保署副署長李丞華說，部分受害者的醫療費用並非全都是健保給付項目，
這些自費額會先從20萬元中扣除，餘額才由健保求償，
因此若受害者醫療自費額逾20萬元、受害者不幸成為植物人，
或治療期超過4個月，健保都無法求償，也就是全民早就已在負擔部分車禍醫療支出。