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李麥科 2009-07-23 08:01 PM

引用:
作者blair
我的意思是,工作量過大,醫生要去跟醫院協調,而不是跟處於弱勢的病患說做不到 :think:
我並不是在逼醫生要做到死

醫生雖然在醫院是最大

但是有大醫生和小醫生........

blair 2009-07-23 08:07 PM

引用:
作者李麥科
醫生雖然在醫院是最大

但是有大醫生和小醫生........

麥科大講的這個就屬於公司生態了
公司生態歸公司生態,醫生(勞工)不講,醫院(公司)永遠不會知道工作量的問題。

Elros 2009-07-23 08:20 PM

引用:
作者李麥科
醫生雖然在醫院是最大

但是有大醫生和小醫生........

現行制度是健保局最大阿 :laugh:
名醫、大醫生又怎樣 :unbelief:
到了月底時還不是會被提醒"你這個月的點數快用完了歐" :p

現行的健保給付制度如果再不改
不管你是醫生還是病患未來都只能自求多福 :sleep:

李麥科 2009-07-23 08:31 PM

引用:
作者blair
麥科大講的這個就屬於公司生態了
公司生態歸公司生態,醫生(勞工)不講,醫院(公司)永遠不會知道工作量的問題。

醫院和公司不同喔

我認為比較像是學校,學校都是教授治校,決策理論上應該是由教授們一起制定
但是實際上卻是是受到教育政策,和幾個大頭的影響

醫院你當成公司,把醫生當成勞工,醫院當成公司,不是不會這樣
而是在醫院裡,醫師的說話聲音還是比較大聲
通常醫院的決策有兩條路線,一條是管理,一條則是醫療,醫生就是醫療那一邊,也偏偏通常是醫生這一塊比較有影響力

當然這只是一般狀況,每家醫院狀況可能有所不同
但是你的比喻在醫院比較不會成立

醫生們何嘗不知道工作量大?他們才是管醫院的,怎麼會不知道
無奈就像是樓上Elros講的(感謝你講出背後的原因,說真的我覺得這還是醫生自己講比較清楚)

Lisa Hsu 2009-07-23 09:06 PM

引用:
作者sutl
醫院不賺錢,就不可能增加人手。

日本勤務醫過勞死數量逐年增加,原因就在於健保給附低。

醫院怎麼不賺錢?常聽人說誰誰得了癌症,拖了幾年耗盡家產等等.

醫院買賣的是人命,想要賺真是非常好賺.問題是在分配與制度不均.健保對病人還是有好處的,有健保的國家醫藥費就不會無限上綱.你說日本不好,但日本嬰兒死亡率還比美國低,因為美國人會因太貴不敢就醫.

資訊系統要上線,會需要多增人手,人力是正常現象,企業老闆會推動,是因為他能得到清楚的財務資料,避免浪費與錯誤判斷,這方面價值遠超過多雇用幾個低層文員.

但如果病歷透明化,推動原因僅是一盤散沙的病人權益,醫院老闆又只想從壓榨醫生(勞工),以最低品質賺錢(許多台資廠老闆典型心態),看來病歷透明化將永遠淪為口號.

sutl 2009-07-24 02:05 PM

引用:
作者Lisa Hsu
醫院怎麼不賺錢?常聽人說誰誰得了癌症,拖了幾年耗盡家產等等.

醫院買賣的是人命,想要賺真是非常好賺.問題是在分配與制度不均.健保對病人還是有好處的,有健保的國家醫藥費就不會無限上綱.你說日本不好,但日本嬰兒死亡率還比美國低,因為美國人會因太貴不敢就醫.

資訊系統要上線,會需要多增人手,人力是正常現象,企業老闆會推動,是因為他能得到清楚的財務資料,避免浪費與錯誤判斷,這方面價值遠超過多雇用幾個低層文員.

但如果病歷透明化,推動原因僅是一盤散沙的病人權益,醫院老闆又只想從壓榨醫生(勞工),以最低品質賺錢(許多台資廠老闆典型心態),看來病歷透明化將永遠淪為口號.

如果照健保局的規定來,那中南部一堆倒閉的醫院就可以告訴我們不賺錢了,現在一堆能賺錢的教學醫院,都是後台比健保局硬的。

癌症醫療方面,一堆新療法都是健保不給附的,如果家屬狠下心來不用新療法,那的確花不了多少錢。(很多新療法也不在癌症險理賠範圍內)

美國跟日本的醫療體系可以說是兩個極端,最先進的醫療都在美國,但高昂的保險就醫費用也不是一般老百姓負擔得起的。日本一般老百姓都上得起醫院,但這是一堆醫生過勞死換來的。

以往健保局為了推醫藥分業,不是多給了藥師很多錢嗎?怎麼這次資訊上線就不給錢了?沒錢怎麼推動?

Lisa Hsu 2009-07-27 09:24 AM

引用:
作者shihi
...
至於開50顆藥的確很不可思議,尤其報導只說中耳炎
這麼誇張的處置連實習醫師都不可能出現
所以一定有東西是報導沒說的
不然就是那個醫師瘋了==
(就算不顧患者健康,也要顧顧自己錢包,這麼多藥健保絕對不會幾付,被核刪還會罰款100倍)

至於同類要同時使用的問題
單純就學理上來說是可能的
因為每個患者對藥物反應不同
就像有人高血壓只吃一顆藥,有人卻要3.4顆也不一定

健保不給付,可說服病人自費啊!至於用藥合理性問題,聯合報新聞上有客觀證據:藥單,有良心的醫生已會指出他在殺人.

這裡正好有個醫生的討論區:
醫聲論壇:從「一天吃五十顆藥」看醫師專業和倫理問題

大家可以點進去看看,了解眾醫生對此醫生毒死病人案件看法如何.其實是滿讓人心寒的,讓病人多吃藥,長期吃藥,似乎已成為常規賺錢手段,對此有罪惡感的醫生,至少在此論壇不是多數.

fingerstyle 2009-08-02 06:06 AM

寫中文你也看不懂
況且 病例是給醫療人員溝通用的 不是給病人去看的.....= =


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