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TRG-pro 2009-09-25 06:31 PM

能救命的抗生素(殺細菌)不受青睞,

能賺大錢的所謂(增進生活品質)的藥物倒是推陳出新,壯陽,除皺,生髮,增高.... :jolin:

Lisa Hsu 2009-09-28 02:17 PM

引用:
作者Kuocc
..藥師的職責在於處方的合理性,而不是治療診斷上的合理性 ..



引用:
作者nightowl
這一點我覺得有些奇怪?
假設藥師對於醫生開出的藥物有疑問,但是這是醫生臨床診斷所開出的藥方,而這應該不算是藥師的專業範圍內了吧!
那藥師又該怎樣去保持藥方的合理性呢?這雙方的專業不會抵觸嗎?

謝謝!
...


引用:
作者koan
關於用藥的知識就看你需要那方面的知識
若是"為什麼要用這些藥?",這方面可以問醫師
因為他有你所有的診斷數據和病歷
他知道這些藥治療你哪方面的病痛

若是"怎麼用或用這些藥要注意什麼?",這方面可以問藥師
因為他對於藥品有一定的專業知識
他知道你服用這些藥物應該注意或避免什麼

而"藥師的職責在於處方的合理性,而不是治療診斷上的合理性"
解釋這個不如請多看看"醫藥分業"這方面的消息吧!
打個比喻,醫師在很小很小的機率下會開到英文相近或不相關的藥物
而能判別這個藥物適不適用於該病患也是藥師的職責吧?...




聽說國內醫院裡,醫師、藥師、營養師彼此是有芥蒂的 。同樣地,我也聽過「營養師、藥師不宜涉及治療診斷」之類的話,意思是治療診斷是醫生專屬領域,別人不可以越界。

但從病人角度來看,就不是這回事了。明明缺乏營養素,或飲食不均衡,就會產生疾病,如腳氣病等,為何比醫師更懂營養代謝的營養師不能發言?不難明白,其實是因為搶生意而產生芥蒂。

我舉兩個例子:
1.小孩得甲狀腺亢進,醫師給他開大人的份量,以至智力受損,這是真實發生過的悲劇。如果藥師開藥時,提醒病患醫生開錯份量,即可避免,這是病人最需要的。此案兼具處方與治療診斷上的合理性。
2.日服50顆藥連11個月,中耳炎變尿毒死亡 。此案由於醫師貪婪,為了多賺錢,不顧病人健康要求大量服藥,導致死亡。如果藥師看到這情況,對治療診斷合理性提出質疑,也是病患迫切需要的。有財務不相干的藥師監看藥單,能減少醫生為一己之私,罔顧病人權益的情況。

西方有這樣的制度,如飛機上有機長、副機長、工程師三人,設計者是通常是鑑於一個人能力有限,希望三人常常彼此討論,互相提醒對方盲點,最後由機長裁決,以達飛行安全的目的。但到了東方,往往副機長、工程師習於權威體制,唯唯諾諾,機長一人失務就會造成全機悲劇。說藥師不宜批評治療診斷合理性,恐怕也是權威文化下的產物,而非設計者的原意吧!

koan 2009-09-28 09:04 PM

引用:
作者Lisa Hsu
聽說國內醫院裡,醫師、藥師、營養師彼此是有芥蒂的 。同樣地,我也聽過「營養師、藥師不宜涉及治療診斷」之類的話,意思是治療診斷是醫生專屬領域,別人不可以越界。

但從病人角度來看,就不是這回事了。明明缺乏營養素,或飲食不均衡,就會產生疾病,如腳氣病等,為何比醫師更懂營養代謝的營養師不能發言?不難明白,其實是因為搶生意而產生芥蒂。

我舉兩個例子:
1.小孩得中耳炎吃藥竟吃成尿毒症,以至智力受損,這是真實發生過的悲劇。如果藥師開藥時,提醒病患醫生開錯份量,即可避免,這是病人最需要的。此案兼具處方與治療診斷上的合理性。
2.日服50顆藥連11個月,中耳炎變尿毒死亡 。此案由於醫師貪婪,為了多賺錢,不顧病人健康要求大量服藥,導致死亡。如果藥師看到這情況,對治療診斷合理性提出質疑,也是病患迫切需要的。有財務不相干的藥師監看藥單,能減少醫生為一己之私,罔顧病人權益的情況。

西方有這樣的制度,如飛機上有機長、副機長、工程師三人,設計者是通常是鑑於一個人能力有限,希望三人常常彼此討論,互相提醒對方盲點,最後由機長裁決,以達飛行安全的目的。但到了東方,往往副機長、工程師習於權威體制,唯唯諾諾,機長一人失務就會造成全機悲劇。說藥師不宜批評治療診斷合理性,恐怕也是權威文化下的產物,而非設計者的原意吧!

各個領域都有專精的地方啊
不然醫師開團膳
藥師開刀
營養師用藥諮詢
這樣誰敢去看病啊?

不過話說回來像是腳氣病這類的疾病
在衣食不腴缺乏的台灣,"正常人"想得到這個病都很困難啊
而會得到這個病的人你覺得他"第一時間"會去掛號看醫生還是花200去營養諮詢?
開立藥物治療後還會想要營養諮詢嗎?

只能說營養師在醫院通常諮詢都是要付費的
而用藥的病患絕大部分都是醫生叫他吃這個藥就吃這個藥了
有時藥師建議別種藥反而會覺得因為這種賺比較多而產生不信任
像標題這種慘案,也是信者恆信、不信者還是不相信吧

您舉的兩個例子第一個找不到
第二個我只能說病人不主動跟藥師說,那就是醫師跟病人的問題
因為病人重複看診藥師這邊只看的到他所在的醫院用藥
而醫師會有過卡的處理,可以看的到最近幾筆資料
像50種藥就醫紀錄一定很頻繁,一定有問題
吃11個月沒治好那就應該在前幾天就轉至地區醫院或教學醫院了
病人信任醫師,不主動跟醫師或藥師講他的疑慮
藥師不是神,怎麼能預見到他重複領藥至50幾種?

台灣也有臨床醫師、藥師、營養師和護士啊
只是都在巡病房,一般人看診的不知道而已啦

24cc 2009-09-29 12:50 PM

又來了

又來了

我是藥師啦

不是醫師

為何我做的好事要算在醫師頭上呀

難道真的是因為有些奴性的藥師存在

讓你們都不知道醫師和藥師的分別嗎

引用:
作者absent
高醫師加油阿.....

24cc 2009-09-29 01:01 PM

打官司不是我該做的事情

我已經和解了

我有更重要的事情就是繼續寫文章

讓民眾可以知道更多知識

而不是像某些思考邏輯有悟的人

只會拿一些錯誤的觀念來誤導別人(事實上也沒誤導到,因為沒人相信他)

為何全台灣的藥師寫blog的寥寥無幾

是藥師沒知識?還是藥師自私?還是藥師膽小?還是藥師太會算?還是藥師.......

李敖大師我怎麼可能認識,他是大人物,我們只是小咖


引用:
作者Lisa Hsu
李敖曾在節目批評某政治人物,然後說歡迎對方來告他,因為進入司法程序,對蒐證更為有利。

不曉得高藥師有無辦法請教李敖?或有人有辦法牽線的。他對打這種官司滿有經驗地。

24cc 2009-09-29 01:08 PM

這是因為藥事法

藥品的相關知識只能由原生產廠商來說

請問誰會說自己的藥有問題呢

但是無奈藥廠有錢

有錢可以做很多事情

台灣的民眾很聰明

但是某些自以為專業的人卻像笨蛋

被騙了還要幫人數鈔票

失敗

數了鈔票還不夠

還要告訴別人這樣真好呀

失敗中的失敗

引用:
作者Lisa Hsu
活力藥師網談了不少醫師濫用上癮藥物問題,現在被封起來了,十分可惜。這部份應屬可受公評之事,而且對民眾防範不良醫師非常重要。

Discovery做大麻專輯,談到美國藥用大麻。有位反對者就說,大麻藥用是OK,但美國政府對醫師開處方毫不管制,任由銷售量節節上漲,頗為可議。他舉以色列為例,對使用上癮管制藥物的病患,會仔細檢查並嚴格管制藥物使用狀況,以免濫用。

日據時代,日本政府儘管對日本本土鴉片管制甚嚴,但對台灣也是採用類似方式,說是醫用鴉片,經核準的人才可販賣,但不管制銷售量,結果台灣民眾身陷毒癮者眾,被日本政府剝削。這樣的制度,說穿了是只准州官放火,不准百姓點燈,財大氣粗的財團,可藉由制定法律的方式,取得專賣權,排除競爭對手罷了。

靠醫師良心把關?如果公司出納小姐說,公司應該信任她的良心,不應把出納與會計分開,但在這同時,又說拿回扣是很正當的。老闆看...

24cc 2009-09-29 01:13 PM

你不要鬧了啦

開玩笑可能會讓人當真咧

引用:
作者TRG-pro
好恐怖,看來還是買地下電台的指定藥比較安全。 :jolin:

在夜市看到賣驅蟲藥的,至少還送個汽球呢。

贖世淨業 2009-09-29 01:56 PM

高藥師....
感謝....

Lisa Hsu 2009-09-29 02:01 PM

引用:
作者koan
...您舉的兩個例子第一個找不到...

這是發生在我朋友身上的悲劇,所以網路上找不到

不過就算是假設好了,醫生不是神,難免有錯,所以還是值得探討的。

Lisa Hsu 2009-09-29 03:10 PM

引用:
作者Lisa Hsu
這是發生在我朋友身上的悲劇,所以網路上找不到

不過就算是假設好了,醫生不是神,難免有錯,所以還是值得探討的。

再補充一下,真實案例是發生在醫藥分業之前。所以我提此案,不是要追究誰的責任,而是希望醫藥分業後,民眾由此制度能得到好處。

至於中耳炎變尿毒的案例,病患去診所看,藥也應由診所附設藥局調劑。我想說的是在診所藥局為同一老闆,有利害關係下,無法發揮功能。

不過我當然同意koan所說的,開單醫師要負最大的責任。


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