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-   -   請問人工膝關節用健保的就夠了還是要用自費的? (https://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=1106879)

EVA初號機 2016-07-04 01:03 AM

引用:
作者xmtr2002
請問下面文中 "大約可使用20年"的墊片指的是健保補助的墊片嗎?
另外請問EVA初號機網兄說 自費 四萬元的超耐磨墊片是股骨還是脛骨的墊片呢? 而另外一個墊片是較不會磨損嗎? 所以用健保補助的就好嗎?
醫院給我的資料(如圖 http://i.imgur.com/KMbSnNi.jpg),可自費項目分別為 4萬元 跟 五萬六千元 ,另外還有一個抗生素水泥要自費2萬元,這有必要使用嗎?


1. 全膝人工關節有兩個關節面,『髕骨和股骨』以及『股骨和脛骨』,之前前面所提的墊片都是指股骨和脛骨,因為這是一定會換的,至於另一個『髕骨跟股骨關節面』在手術中不一定會換,有時候是因為磨損不嚴重,有時候是因為病人太年輕,有時候是因為醫師的習慣,髕骨和股骨關節面是不一定要換的,如果手術中醫師覺得磨損很嚴重,也可以換,健保給付的整個人工膝關節是包含有髕骨股骨關節面的。

2.所以,既然脛骨和股骨關節面有自費的耐磨墊片可以選,當然髕骨和股骨關節面也有自費的耐磨墊片可以選。
你的圖片中,40000元指的是髕骨和股骨關節面墊片,56000元指的是股骨和脛骨關節面墊片,
兩個都換,也都使用自費耐磨墊片就是96000元,兩個都用健保墊片就是0元,若醫師覺得髕骨股骨關節面不用換,只換脛骨股骨關節面,若用健保墊片一樣是0元,若用自費墊片就是56000元

3.抗生素骨水泥 有用的話可能可以降低感染率,沒用也不一定會感染,所以看自己的經濟能力

4. 『大約可使用20年』就是指健保墊片

xmtr2002 2016-07-04 09:06 PM

引用:
作者EVA初號機
1. 全膝人工關節有兩個關節面,『髕骨和股骨』以及『股骨和脛骨』,之前前面所提的墊片都是指股骨和脛骨,因為這是一定會換的,至於另一個『髕骨跟股骨關節面』在手術中不一定會換,有時候是因為磨損不嚴重,有時候是因為病人太年輕,有時候是因為醫師的習慣,髕骨和股骨關節面是不一定要換的,如果手術中醫師覺得磨損很嚴重,也可以換,健保給付的整個人工膝關節是包含有髕骨股骨關節面的。

2.所以,既然脛骨和股骨關節面有自費的耐磨墊片可以選,當然髕骨和股骨關節面也有自費的耐磨墊片可以選。
你的圖片中,40000元指的是髕骨和股骨關節面墊片,56000元指的是股骨和脛骨關節面墊片,
兩個都換,也都使用自費耐磨墊片就是96000元,兩個都用健保墊片就是0元,若醫師覺得髕骨股骨關節面不用換,只換脛骨股骨關節面,若用健保墊片一樣是0元,若用自費墊片就是56000元

3.抗生素骨水泥 有用的話可能可...



請問網兄的意思是不是股骨和脛骨關節面的軟骨一定是磨損嚴重才會有退化性關節炎,而髕骨和股骨關節面不見得會有嚴重磨損?
所以較年長的長輩要換人工關節的話,髕骨和股骨關節面墊片磨損較慢,使用健保的墊片即可?
謝謝

EVA初號機 2016-07-04 09:11 PM

引用:
作者xmtr2002
請問網兄的意思是不是股骨和脛骨關節面的軟骨一定是磨損嚴重才會有退化性關節炎,而髕骨和股骨關節面不見得會有嚴重磨損?
所以較年長的長輩要換人工關節的話,髕骨和股骨關節面墊片磨損較慢,使用健保的墊片即可?
謝謝


可以這麼說沒錯

不過目前一般跟病人說明時,大概都不會特別再提髕骨股骨關節面的自費墊片,因為價錢加起來太高(怕把病人嚇走),二來有時也不一定需要換。

xmtr2002 2016-07-05 09:08 PM

引用:
作者EVA初號機
可以這麼說沒錯

不過目前一般跟病人說明時,大概都不會特別再提髕骨股骨關節面的自費墊片,因為價錢加起來太高(怕把病人嚇走),二來有時也不一定需要換。


再請問網兄,
一次換兩腳與一次換一腳的話,風險會增加很多嗎?
若都使用健保補助的材質,一次換兩腳的費用大約要多少?
在換膝關節方面,台灣有哪些醫生網兄較推薦的?
謝謝

EVA初號機 2016-07-05 11:35 PM

引用:
作者xmtr2002
再請問網兄,
一次換兩腳與一次換一腳的話,風險會增加很多嗎?
若都使用健保補助的材質,一次換兩腳的費用大約要多少?
在換膝關節方面,台灣有哪些醫生網兄較推薦的?
謝謝


一次換兩腳,手術時間是2倍的時間,麻醉時間也同樣是2倍

麻醉時間較久,無法半身麻醉,要全身麻醉,風險會稍高一些,主要看病人本身的身體狀況如何

都使用健保材質,當然就是健保部分負擔X2 囉,大約是 3萬多 吧

這方面不好推薦,台語說:『先生緣,主人福』,就看您對哪位醫師比較放心囉

polar168 2016-07-05 11:38 PM

引用:
作者EVA初號機
一次換兩腳,手術時間是2倍的時間,麻醉時間也同樣是2倍

麻醉時間較久,無法半身麻醉,要全身麻醉,風險會稍高一些,主要看病人本身的身體狀況如何

都使用健保材質,當然就是健保部分負擔X2 囉,大約是 3萬多 吧

這方面不好推薦,台語說:『先生緣,主人福』,就看您對哪位醫師比較放心囉


而且復健時的辛苦同樣也是X2吧 :confused:


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