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機油大盤商9 2015-11-18 06:39 PM

引用:
作者nomad
"會一開始就接受官方說法不加以懷疑的"

久到可以申請勞工紓困貸款了
閱讀能力還是有待加強啊~



"這種官方文章最會騙人"

如果不加以懷疑就是沒有社會經驗容易被騙

那麼一開始不管怎樣先把你說成騙子 這算是一種盲目 還是老練的自我保護呢???

PCBDRAY 2015-11-18 06:45 PM

結論不就是大家亂用資源,官員醫生醫院診所A來A去,現在搞得甚麼都要刪,不然哪來的錢付

醫院動不動就要你複診,幹,復診一次健保給付是1500元耶

醫生跟你說甚麼,說你沒事情,可以回去了

浪費你的假期,甚至浪費你的特休,浪費你請假的時間,浪費你的錢

只為了叫你去看你沒事情

有事情你再來不就好了,很多小病小手術都不用追蹤吧

FIREFALCON 2015-11-18 06:48 PM

引用:
作者黑禾
嗯~~
我呆的地方並不是醫學中心喔
大統領是想搞成醫學中心,但是沒那個底啊
況且
就是想把大家搞成醫學中心的心態浮現在各級長官的臉孔
導致健保成立以來,中小型綜合醫院消失殆盡
對民眾是福嗎:confused:

所以嘛..., 這不就是關鍵??
有沒有那個底是一回事, 但是老闆想要跟別人比, 要贏過人家.
"軍備競賽"也只是基礎不是?

不換設備不就跟開著台civic想跟人家跑F1一樣?
中小型醫院消失殆盡, 那怎麼醫美一家一家開?
說穿了不就是民眾選擇造成的結果.
開店收不到客人, 怪政府, 怪制度?

機油大盤商9 2015-11-18 06:49 PM

引用:
作者Earstorm-2
您一定是總經理!連是否連續做CPR都列入計算而非考量檢查待命回頭確認…馬後炮之最高境界!

我之前列舉的例子他唯一只在乎材料費而完全忽略執行所需要有的常識跟動作等現實!

您一定是總經理!



沒有啦 我就說我是外行人 我只是單純對這個認定的方法為何感到興趣~~~

所以您的回答是CPR的節數是以材料的耗損 而非執行的時間的意思嗎???

畢竟醫院理論上是醫療單位 實際上也是營利單位

如果是營利單位 而且討論到錢 就要用營利的立場下去思考 不是嗎???

而且如果這樣會造成醫院的困擾 那為什麼不把CPR的執行設為一種醫療行為來算取回報 而是用時間當成他計價的基數??? 而這又是誰定的呢???

FIREFALCON 2015-11-18 06:53 PM

引用:
作者PCBDRAY
結論不就是大家亂用資源,官員醫生醫院診所A來A去,現在搞得甚麼都要刪,不然哪來的錢付
醫院動不動就要你複診,幹,復診一次健保給付是1500元耶
醫生跟你說甚麼,說你沒事情,可以回去了
浪費你的假期,甚至浪費你的特休,浪費你請假的時間,浪費你的錢
只為了叫你去看你沒事情
有事情你再來不就好了,很多小病小手術都不用追蹤吧

這就是標準的鄉民心態...
"我來又沒幹嘛, 只是講兩句話就要收我錢!!??"

說難聽點, 你離院時願不願意先簽切結書:"離院後一切後果自負, 放棄一切訴訟權利"?

小病小手術不用追蹤?
我朋友割個包皮都可以手賤搞到差點整隻爛掉, 面對這種奇葩, 要怎麼界定"不用追蹤"...??

FIREFALCON 2015-11-18 07:01 PM

引用:
作者黑禾
事實上,我也在別的討論裡說過,單位里的醫師在聚餐中就講明了,新進人員(非醫師)要找新鮮的肝,不要找有資深經驗的,這樣才能降低成本
各大醫院早就循用長庚模式的成本分析,各單位都想盡辦法降低人事費用
因為收入越來越少,只好壓榨員工,這樣才有盈餘上繳各個上級單位
各大醫師口袋邁摳邁摳,而護理荒越趨嚴重

醫院的paper work越多,護理交接的時間就越長
其他第一線的單位也是一樣慘,大家都在作門面,真的對病人好嗎

換個方向想...
這些Young V總得要有地方去訓練去成長, 這不就是教學醫院, 醫學中心的責任之一?
Young V在教學醫院出了亂子, 至少還有設備, 有資深可以彌補, 他才能更穩健平安的成長.
當社會有足夠訓練經驗的醫師越來越多, 對社會才是正面的幫助.

確實沒有人喜歡paper work.
就如同沒有人喜歡寫作業一樣.
但有沒有那些寫作業很有效率的同學?
paper work花太多時間??
那不就是該做流程改善?

大家都在作門面? 當連門面都不願意作, 這是病人之福嗎??

hba1c 2015-11-18 07:01 PM

引用:
作者FIREFALCON
新設備"未必"有好多少, 完全不適合當成不更新設備的理由啊...

唉我本來就沒說要完全不更新, 黑禾的例子已清楚說明這並不是不更新的問題. Skylake是比Broadwell新沒錯啊, 但我一定要用Skylake才可以工作勝任嗎?

引用:
作者FIREFALCON
如果把醫療當成服務看待..., 確實不會比較健康...

醫療若不是服務, 難道是貨物?? 喔對啦, 軍備競賽迷信者的確是這種觀念沒錯. :laugh:

引用:
作者FIREFALCON
"台灣人在軍備競賽之下有比較健康嗎?"
更新醫療設備與技術對民眾健康有無影響? 最直接的看看每年國民平均壽命吧...

壽命延長跟健康完全是兩回事, 這一點平時沒思考的人也許比較不熟悉. 舉例來說, 植物人也可以活很久, 但不算是一般人想要的健康吧. 腎衰竭可以靠洗腎延長壽命, 但也離健康差遠了. 當然我不是說那就不要洗了, 但顯然, 一開始就不要陷入腎衰竭才是上策, 而且後續的洗腎相關費用都免了.

健康的重心應該放在設備, 還是預防, 這用膝蓋想也知道. 而政府制度產生的誘因是鼓勵軍備競賽, 還是預防醫學, 事實擺在眼前, 如果有人想要硬掰, 我也沒必要跟這麼無恥的人浪費時間下去.

老老濕 2015-11-18 07:04 PM

就是要你不要救回來

死了可以省更多,要死不活的最花錢

現實上就是如此

sutl 2015-11-18 07:10 PM

引用:
作者FIREFALCON
確實沒有人喜歡paper work.
就如同沒有人喜歡寫作業一樣.
但有沒有那些寫作業很有效率的同學?
paper work花太多時間??
那不就是該做流程改善?

大家都在作門面? 當連門面都不願意作, 這是病人之福嗎??

行政作業的時間多了,病人的時間就少了,而且行政作業是為了健保而作的,所以應該由健保署直接派員處理,以免影響病人就醫權利。

nomad 2015-11-18 07:19 PM

引用:
作者sutl
行政作業的時間多了,病人的時間就少了,而且行政作業是為了健保而作的,所以應該由健保署直接派員處理,以免影響病人就醫權利。

增加年終獎金,可能
增加工作量,不可能 :laugh:


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