病歷電子化只是將診療紀錄KEY到電腦裡。
實際有法律效力的仍是紙本+醫師蓋章簽日期

醫院現在每天都會傳IC卡資料和醫令用藥到健保局
但是前段時間仍然爆出某醫院拿病人健保卡開假診斷詐領健保費

假如電子病歷實施，住院病患的病程紀錄就一定要每天輸入
否則時戳不對就是造假
而實際上醫師真的有時間每天每個病人逐筆輸入資料嗎??

科技可以解決很多事情，但安全性越高，代表的是使用上越麻煩

連中醫都用英文打病歷... :flash: :unbelief:
他是在污衊自己的所學嗎

依技術的來源,中醫病歷是中文記載,
西醫病歷是西文(英文)記載,其實也算合理啦!

就像電腦是美國人發明的,不用到英文都不行!
總不能連寫程式語言都要中文化.... :D :D

西醫的藥名應該已經有中文化了!
但若有中醫把病歷英文化,這就不可取了!

我看病的中醫也是用中文,
而且病徵的描述,
患者的感覺,
應該還是用彼此慣用的語言描述,
病例的紀錄應該也是如此,
畢竟用不同文化的文字語言來描述,
"精確度"還是差了ㄧ點,
台灣對於醫學專業語彙的中文化,
也要再加強,
否則同樣ㄧ件事A醫生,B醫生的解釋都不ㄧ樣
病患要聽誰的?

前面有網兄說病歷中文化,"病患也看不懂",所以沒必要
非常不認同,
假如病人想要"懂"呢?

今天我聽某電台廣播的政論節目，訪談一位醫師他說的我覺得也有道理，不過也讓大家看看是不是真的有道理

所謂病歷的資訊多半都是很枝微末節的資訊
比如說這個病患檢驗的化學資料，數值多少�***片斷斷的資訊
不是一般人以為的那樣，是在講一個故事，我們只要看看寫甚麼就知道病患得了什麼病，應該吃甚麼藥做甚麼處置
也就是說一般人看了那個，他也不一定能夠就講出這個病患得了甚麼病
這個多半需要專業醫護人員才能夠看出意義
再者如果是中文化，我們寫個肺炎，但是到底是甚麼肺炎，這個病患除了肺炎之外，還有甚麼異常的狀況
一般人如果沒有經過訓練，很難看出端倪
這位醫師的想法認為是這樣，一般的狀況其實根本不需要中文化，病患的狀況畢竟還是要由醫護人員來做解釋
真的要中文化，應該是在醫療紛爭的時候去做，也就是有必要的時候再去中文化


附帶一提，之後有一位小姐其實我覺得她說的很好
其實中文化的議題不是重點，重點是在醫病關係的緊張
如果醫師都是能夠信任的，病患也不隨便就認為醫師在亂搞
病歷要不要中文化，根本就不是最需要討論的問題 :flash:

要讓醫病關係不緊張，最簡單且最實際的作法，就是"開誠佈公"

不願意開誠佈公，也怪不得病患會想像醫生是不是心虛
畢竟醫生這行掌握的是人的性命，可不是機械設備啥的東西。
接下來，當然就會發展到病患想看病歷，看不懂?那醫生就要想辦法中文化...blahblahblah...

ER我沒看過，以近期的戲劇來說，Dr. House算是有討論到這塊。
可以參考看看人家是怎麼處理的。

其實,
單車上面的英文品牌名稱及其他英文字樣,
也可以考慮中文化..... :laugh:

像:捷安特.美利達等等

就像公司資訊系統上線一樣,資訊透明化是防弊最好方式,但一定會有很多混水摸魚的既得利益者反對

這些醫生反對的理由與方法,其實也是與工廠裡的人差不多,從發脾氣罵人說不可質疑他的清白,到不方便,你沒必要懂等等.

但不管是老闆還是病患,切實了解與自己密切相關的財務或健康狀況,確實很重要,用不著為五花八門的說法所惑.

我把我在另一篇討論串裡發的有關病歷中文化的意見 轉過來好了

病歷中文化 OK阿 先做到下面3件事在說
不要還沒學會走路 就想要飛
這樣會有什麼下場大家都知道


1.培養大量且專業的醫療領域翻譯人才
(確保國際醫療期刊的最新資訊來源)
2.成立統一且完整的醫學專用名詞詞庫
(有的病光譯名少則3-4種 多則7-8種 不統一一下大家是要怎麼寫？)
3.擁有翻譯順暢且正確的外國權威醫療教科書中文本 並依這些資源配養出1-2個世代的基層醫生
(培養中文化的工作及教學環境)

不然冒然的把病歷中文化 只會是一場大災難而已....
(一堆高層只會出張嘴當然說的很容易....)

樓主引用的第一篇文章,
中文化的理由,似乎沒提到病人
也就是理由中跟"病人"看不看.懂不懂,沒什麼直接關係

再來我認為中文化後,
第一篇文章所描述的弊端.缺點,照樣會發生
而且可能搞的更複雜.

很多常用的醫學名詞,早就有中文譯名了
醫療證明.診斷書,本來就有用中文了.
為了少數特殊原因,去全面中文化病歷
沒有什麼效益.
但針對少數特殊原因,可以另闢彈性作法
就像診斷證明一樣.

全面中文化病歷,就像全面強制開立診斷證明一樣
很多人沒這個需要.:think: