你的言論,明顯站在健保局這一方面,總額制度確實會害的病人損失權益....

你說的....
...基層診所的健保總額，是前一年就決定的。
我回答:

沒錯,是前一年就是決,問題怎麼決定,就用前一年的年度總額...乘上 0.9 ,或是 0.8
根不到 100% , 也就是說,醫院體係想要維持明年想維持今年水準,要作到 110%
才能到今年的水準.想關門的醫院就作到 健保局指定額度即可......

由你寫的計算式中,可以看出,小弟並沒有亂說,就是 *0.9 , 為什麼健保局不用

( 100 * 1) + (10 * 0.9) 呢? 原先100億會額給付,多出再打折即可,

健保局明顯在壓抑醫院的申報額.... :tu:

再來,醫院雖然不能太市儈,但人來總不能不醫吧.但總額制度,明顯叫醫院把病人推出去
因為總額,限制醫院額度 = 限制病人數 . 造成,六日,門診數減少,要看醫病,請掛急診..來處理
甚至,六日不開門可以吧,歐美醫院很多,都只要看到指定數了,醫院鐵門就拉下來了..

保健制度限制了醫院的成長(總額制度),要又醫院看病人不要限制 , 還叫醫院不能說向病人,這是健保局規定, 之前還有,門診量管制,只能看多少人,多看的變成診查費變成最低給付....

大家參考看看吧. 制度真的有必要改變..

小弟說一下自身經驗
 

是醫師培育制度有問題
造成了所謂只為金錢名利的王八醫師

小弟小時候感冒肺炎
醫師只知叫你三餐來打針
說是比較快好
只開維他命
最候還惡化差點死掉

最後去看別的醫師
這位醫師直說
怎會這樣給你治療?

所以醫師沒道德也不是現在才有
可能只是更惡化而已

當然好的還是有
只是要努力找.........

老實說...小弟覺得這位網兄比較偏袒醫事人員啦~~~

原則上來說，總額預算是為了防止醫療院所浮報費用所產生的。

立意方向是對的，但是規劃與執行實在有夠糟糕。
也就是說，實施總額預算制度錯不在健保局...
健保局的錯是將這個方案訂得這麼不嚴謹、執行又一踏糊塗...

至於歐美醫療的狀況，老實說不能相提並論。
一個是採個人醫療保險的方式，健康保險卻是社會保險。

把問題推回到原點，如果醫療院所不浮報費用、不作假帳
不就什麼問題都可以迎刃而解了？想也知道這是癡人說夢...
既然是人性的問題，所以在防止的制度面上就必須要更嚴謹...

雖然...不是每個醫療院所都如此，但是有良心的院所通常都生存不下去吧？
所以搞到最後，用惡法治惡人，倒楣的都是無辜的平民百姓...
政府與惡人一樣口袋飽滿笑呵呵~~~

又如何?
難不成會被醫生聯合拒診嗎.... :stupefy:

還是那邊的醫生比較有正義感，發誓不會這麼做?? :flash:

黑暗的醫藥界啊...... :unbelief:

說真的，當醫生真的沒啥好的
現在健保制度如此亂七八糟.........沒啥好批評的
醫生白天要上班晚上要值班，每天以醫院為家，一次工作要3,40個小時，尤其在大醫院領公家薪水的，一個小時不知道有沒有70塊<
病人動不動就要告妳，說妳沒醫德，社會大眾對醫生也刻板得認為只為賺錢不顧人命的職業，說真的，每天累個半死，似乎社會一般人表面上都很尊重醫師，那只是因為自己生病了有求於人，妳哪天那個小地方處理不好了，就等著被告吧........
醫生也不過就是個職業，何德何能能救人，大家也把他們看得太偉大了吧，真能救人就是神仙了.......算了吧
台大都會培養出趙XX這種人，我想也不用把醫生這光環看得太重，

一個醫生，就像修鐘錶的師傅，錶壞了，就把他修好，如此而已，沒啥好偉大的........
一個醫生，上了三四小時的班，回到家能好好睡滿個八小時，不被call起來，就是一件很奢侈的事了，行醫個幾年，但求對得起自己，對得起別人，不要哪天被人告就先天謝地了

如果沒有醫生會a健保錢
就沒有這些濫制度
健保局也沒有能力防範
所以才造成這種局面
雙方都要檢討
但受害的永遠是病患
如果沒有這些濫制度,說真的健保費不知要多繳多少
先是藥價部份負擔
現在一些藥也改成自費
健保不知道還能撐多久?

如果現在這樣就叫作"如此不堪"
那樓主要不要去查以前是怎麼樣?

1.緊急事故!要開刀沒保証金?錢準備好再說!
2.要開刀?記得照規矩來(記得紅包不要忘了!)

現在還有人碰上面這兩樣嗎?
以前可多的是!
那該說以前的醫生沒人性?
還是說現在的醫生變善良了?

OK, 我們還是要平心靜氣來討論 (今天打進的前五位觀眾沒有優惠..)

一,華人太聰明了..小漏洞都會鑽... (確實,幾乎所有院所都會浮報,包含藥價黑洞) :mad:
二,健保制度有必要改,台灣健保制度在歐美國家眼中,根本是烏托邦...
三,醫病關係,可能要重新建立

醫術好不好,跟健保真的沒有太大的關係,只有用藥與器材好不好..跟醫德與養成教育問題..
醫生確實也是快不是人幹的工作了,很多醫院 請了很多的 東南亞的醫師(叫 R )
具有醫師能力(都是醫學院畢業),價格卻是相對便宜.. ;)

健保,還不是能否定他的好,至少,讓一些不能看病(看不起)的人,有了一線生機.. :yeah:
只是 Bug 太多而以.. :jolin: :jolin:

曾經作過申報工作,所以才對健保制度一點點了解..
總額制度,不是在醫院,是要在個人... (講下去,又是另一篇故事了...) :stupefy:

加油！我們需要有良心的好牙醫，可不可以跟我說您在哪上班，
小弟需要一位可以放心給他問診的好牙醫:)

您說的第三個我還真遇過，直接大剌剌的跟我說她不想幫我醫
也是在新店北新路上的牙醫。:stupefy:從此也列為拒絕往來。

是病患覺醒了;法規變嚴苛了
醫生,是人在江湖啊∼:jolin: