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-   -   專業人士請進:醫生喜歡濫開抗生素 (https://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=801587)

n0922 2008-06-28 02:41 AM

引用:
作者yoyo0716
一天到晚看到阿婆說~~我整個人全身痠痛給我打個消炎的好不好~~(這就是台灣的病人的水準)
我們就給他一針B群~~讓他爽一下~~(我們自己吸收沒報健保~~不然他會認為我們收的150掛號費是在騙他的錢)
用嘴巴講~~拜託~~他才不信我的這一套~~每個病人都很"假會"(台語)
前天才釘了一個丁丁~~才跟他說一天.....~~就跟我說:我知道啦一天4次飯後吃.....
馬上跟他說不對~~一天3次~~空腹吃~~
說到青包~~又跟我來一次說~~我知道啦發燒吃~~
當場連電2次說請把我的話聽完~~你自己認為的都不對~~
到了他走我還是認為他根本沒有聽我說什麼~~



yoyo大是醫療人員嗎?

畢竟這是台灣人行之多年的詬病...要大家把觀念改過來很難

=TIM= 2008-06-28 03:18 AM

所以我決定考到照之後去電子公司上班或是去考企管所

怪醫生ooxx,那自己看自己好了,等一隻腳踏入棺材再來請醫生看,大家皆大歡喜~

再也不會有人嫌醫生素質低落...

不但要看病,要寫醫囑,要負起教育責任,最後還要承擔臭名

還是去做吃不飽餓不死的研究工作算了,碩士三萬五,哈哈哈哈...

tomoya98 2008-06-28 03:50 AM

我不是醫護人員
不過我對醫藥方面還滿有興趣

急性扁桃腺發炎
1.病毒性的....沒藥醫就只有支持性療法而已,剩下靠免疫系統去抵抗
2.細菌性.....既然細菌性最好還是要吃抗生素,我有一次醫生沒開抗生素給我,扁桃腺發炎過來就歐氏管炎再來就中耳炎,中耳炎就麻煩每天找醫生灌藥進耳朵,現在右耳會有偶發性耳鳴還好聽力沒受損


病毒性跟細菌性有個分辨法,但不是百分之百
看痰顏色
痰是白色透明以病毒性居多
黃綠色就細菌性居多

每次去看醫生,醫生問我痰的顏色是黃綠色我就知道他要開抗生素了

attis 2008-06-28 07:35 AM

引用:
作者TUFU
果然引起您的不快
網路文章真的很難讓人把問題或內容表達清楚
我就不再回應了
最後一點您提到的白色藥丸
我覺得最有可能是augmentin
也是盤尼西林類,不過有針對一些細菌的抗藥性
健保是有"設限"
有些人吃幾天會拉肚子

TAFU大你是醫生嗎? 不知您是否已經是Chief R了呢?
不過一般人也不會了解免疫機制
7天後病才好也不過只是剛剛好而已啦(IgM->IgG)....唉
第一個醫生真的很衰洨

就如同TAFU大所說的 會投抗生素主要是預防性治療 避免另一個更嚴重的感染可能
醫生們也是有SOP的(而且還是參考美國) 請你先完全了解你的病及身體, 加油 好嗎?

serle 2008-06-28 08:19 AM

這個問題其實還是要看醫師診斷後的結果
可能是
1.預防感染,所以給抗生素
2.真的是細菌感染
假如是真的有必要才用,那就不叫濫用
就像上面兩位網友的論點,有些醫生一開始從第一線的抗生素開始使用
有些醫生直接就開第二線的抗生素,因為大部分的人對第一線的抗生素都已經有抗藥性了
所以效果不好,不然就是感染部位的菌種可能是高抗藥性的

老實說,這個問題在診所比醫院還嚴重,很多病人要求速效,一次看不好就換一家
在這種情況下,醫生只好用第二線的抗生素,那另一點是保存性的問題
在大醫院,抗生素是不磨粉的,有些還有兒童專用劑型,但在診所為了家長方便
不管是什麼都得磨粉,像Augmentin一磨粉後味道很重,還容易變黃結塊,只好建議家長冷藏

shihi 2008-06-28 09:30 AM

看得出來有幾個是醫護相關人員
該說的大概都說了吧
當然患者有患者的考量
不過醫師其實有時也蠻無奈的

=風= 2008-06-28 12:38 PM

再請教關於抗藥性的問題,以細菌性感染扁桃腺發炎作例子
一、病好了,如果體內有抗藥性細菌,是否抗藥性細菌會一直留在體內呢?是否也能一直(至少一個月)不會發病呢?
(會這樣問是想了解,因為吃藥吃了五天好了,可是有人說要一直吃抗生素持續十天)
二、同上,如何知道抗藥性細菌,已經不存在體內呢?
(會這樣問是想了解自己體內到底有多少抗藥性細菌,要去那裡檢查)
以上麻煩專業人士解答 :)

pkpkpk 2008-06-28 01:00 PM

從第一線藥開始給的是好醫師
病人吃過要一個禮拜沒好給第二線藥的也是好醫師

但是吃了一個禮拜藥都沒好的病人
怎麼會開心?
所以醫學才要不停求進步
以前我會覺得病人不講理
但現在我會向病人抱歉
請求他們的諒解
因為醫學的確還有很多不足的地方
希望有一天能不必在讓病人承受這種試誤性的給藥方式
只是現階段也沒有更好的辦法
或許病人並不能諒解
醫師也只能盡量承受了
生老病苦中間總是充滿了無奈

serle 2008-06-29 09:26 AM

引用:
作者=風=
再請教關於抗藥性的問題,以細菌性感染扁桃腺發炎作例子
一、病好了,如果體內有抗藥性細菌,是否抗藥性細菌會一直留在體內呢?是否也能一直(至少一個月)不會發病呢?
(會這樣問是想了解,因為吃藥吃了五天好了,可是有人說要一直吃抗生素持續十天)
二、同上,如何知道抗藥性細菌,已經不存在體內呢?
(會這樣問是想了解自己體內到底有多少抗藥性細菌,要去那裡檢查)
以上麻煩專業人士解答 :)


1.抗生素要有一定療程就是因為可能表面上看起來已經好了,但身體裡還是存在少量的細菌
只是數目不夠,所以不會繼續發炎,但如果沒有把它殺光,細菌有可能會演變成具有抗藥性的菌種(細胞璧結構改變,分泌分解酵素....)下次在用一樣的藥,效果就會變差

2.要驗某一株菌有沒有抗藥性,一般醫院都是檢驗科在做的,醫生為了確定療效,有時候會抽病患檢體,送感控科做相關檢驗,再選出對細菌有反應的藥物,比較少私人自己去驗的,畢竟不同的部位,感染的菌株就有可能不同,該選用的藥也會不同

Lisa Hsu 2008-06-29 10:01 AM

引用:
作者=風=
每次扁桃腺發炎
醫生一定會開抗生素給我
根據上網查到的資料顯示
扁桃腺發炎
大都是病毒性感染造成
如果事實如此那醫生開抗生素的用意就不知如何了
很想問醫生
但又不知該不該問

有請專業人士解答
謝謝 :)

我也曾經扁桃腺發炎。

看過兩三次醫生,吃藥沒效之後,我就不去看醫生了。因為查資料也是說病毒性無法以抗生素治療。這時看醫生吃抗生素,增加肝臟負擔,反而會延誤病情。

最後自己痊癒了,不過花了將近2個月的時間。但自此之後不曾再度發作,算是完全痊癒。


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