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hba1c 2018-11-21 09:49 PM

引用:
作者space
對病患做衛教的通常不是醫師本人而是醫護人員
個人認為
老一輩的人較不在乎醫師之外其它醫護人員的說明
醫師的權威在他們心目中才是有地位的
對他們來說其他醫療人員只是「服務人員」

醫師說明也沒用,大部分人就是不認真,見了棺材都未必掉淚

huzii777 2018-11-21 11:43 PM

血糖是因為澱粉轉換成葡萄糖而來,不吃澱粉,哪來的血糖過高?

糖尿病就是病患自己吃出來的,自己的嘴管不了,誰管得了?

space 2018-11-22 12:31 AM

引用:
作者huzii777
血糖是因為澱粉轉換成葡萄糖而來,不吃澱粉,哪來的血糖過高?
糖尿病就是病患自己吃出來的,自己的嘴管不了,誰管得了?

https://www.health2sync.com/blog/po...-hyperglycemia/
糖尿病為什麼會高血糖?影響血糖升高的原因

https://www.health2sync.com/blog/po...betes-mellitus/
妊娠型糖尿病

而到懷孕後期時,因人類胎盤泌素、泌乳激素、動情素,以及腎上腺皮質素等賀爾蒙分泌增加,也會導致血糖增加,倘若準媽媽體內的胰島素不足以調控血糖,便可能在妊娠後期出現高血糖症狀。此時出現葡萄糖耐受異常 (包括空腹血糖或飯後血糖異常偏高) 便稱為妊娠型糖尿病。

第二型糖尿病:有過妊娠糖尿病的準媽媽會增加日後罹患糖尿病的機會。而寶寶長大過程****現肥胖、糖尿病的機率也較高。

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有時候也不能怪病患為什麼無法控制血糖
因為身體控制血糖的機制非常複雜

糖尿病患要更注意飲食"習慣",絕不是簡單一句不吃澱粉就可以解決的(澱粉還是要適量攝取的)

Jo Jo Chin 2018-11-22 12:59 AM

引用:
作者huzii777
血糖是因為澱粉轉換成葡萄糖而來,不吃澱粉,哪來的血糖過高?

糖尿病就是病患自己吃出來的,自己的嘴管不了,誰管得了?


第一型糖尿病跟飲食無關...

salfonxman 2018-11-22 01:24 AM

引用:
作者Jo Jo Chin
第一型糖尿病跟飲食無關...

而且實際上第二型糖尿病的誘發因子有很多種

飲食只是其中之一而已

LegoMacgyver 2018-11-22 10:28 AM

引用:
作者Micromega
不曉得從糖尿病確診到必須開始打胰島素有沒有超過20年? 一般來說,藥物能夠好好控制血糖,或許沒辦法持續一輩子,但是非先天性的第二型糖尿病患,有好好飲食控制和運動的話,純粹使用藥物控制大多能夠超過20年,之後才需要胰島素的介入,然後進入到藥物完全失效,整天要固定打胰島素的階段,還可以拖滿久的,能夠使用藥物控制得住,還是對生活比較不會造成太多不便。...(恕刪)


以我岳父而言,他大概服藥五年,藥物就無法控制了,因為他飲食向來毫不節制。
而偏偏我岳母向來做菜都會加糖(臺南人的習慣),會買很多水果零食來拜神。
而我岳父又愛吃好吃的東西:甜食、米飯、澱粉、零食、高糖份的水果...

有一次內人和我很堅持要跟我岳父一起去看他的醫生,因為我們覺得我岳父的狀況不太好。
(醫生也一在地跟岳父說,要他下次帶家屬來,但岳父都不聽,也沒跟我們講)
岳父對此相當反感,說我們兩個沒事請假要跟他去幹嘛?

去了之後,一進診間,醫生一看到我們如釋重負,像看到救星一樣,趕緊跟我們求救:
「勸勸你岳父好嗎?」
「他的病情已經無法繼續用藥物控制了,必需要打胰島素了」

所以這次就有拿到胰島素針劑,並且學習如何施打。

後續狀況就如我前面所講的,岳父跟我們鬧了大半年,直到昏倒了以後才乖乖地自行施打。:jolin: :jolin: :jolin:

他五個兄弟姊妹都有很嚴重的糖尿病。
其中一個截肢失敗,感染走了。
一個愛飲酒,前陣子暴斃。

總計:

老大,長女,有媳婦在幫她做飲食控制,所以目前是處於服藥階段。
老二,我岳父,自行施打胰島素,現在比較乖了。
老三,糖尿病截肢失敗,感染死亡。
老四,患有糖尿病,暴斃,原因不知。
老五,服藥,這個目前是狀況最好的。
老六,服藥or打針/未知,但已經有數次昏倒紀錄了。

他們都是第二型糖尿病患者,皆是後天飲食因素誘發,目前已死亡兩個。
發病年齡大約都落在40-50歲左右。

Abcb 2018-11-22 11:00 AM

引用:
作者salfonxman
酮酸血症,那是糖尿病的急性症狀之一
但是糖尿病引起腎及血管病變的原因卻不是酮酸血症

這個算是重點了... 而且是急性症狀, 不是那種長期演變下來的現象.

血液中的pH相當穩定, 一個基本上應該有點專業認知的藥師要說明這種專業性的東西還要去拉那種"酸性物質"當靠山也實在蠻奇葩的XD

洗腎方面就不提了, 臨床上和學理上沒有人敢直接和這個與糖尿病畫上等號... 但說是高風險族群也是確實, 因為血糖高本身藉會帶來各式各樣的其他併發症及慢性疾病風險, 也連帶增加用藥風險等等.

現在比較新的糖尿病治療方針趨勢已經轉變為以施打胰島素為最優先, 甚至糖尿病前期這種以往認為以飲食控制為主的思維也漸漸消失, 越早施用胰島素讓血糖壓低有助於減少後續各種相關慢性疾病及併發症風險, 或許還讓患者能有較佳的生活品質.

實際上的治療和控制請去請教專業的醫師, 畢竟個體差異和其他因素交互風險評估不是這種簡單看看文章和網路社群上的心得分享就可以搞定的事.

至於我自己有什麼新的見解和說法就免了, 我只是以前弄過一陣子DPP4抑制劑(因為施用胰島素會帶來低血糖風險)才會對此有粗淺接觸, 有病就該看醫生才是正解...

salfonxman 2018-11-22 11:09 AM

引用:
作者Abcb
現在比較新的糖尿病治療方針趨勢已經轉變為以施打胰島素為最優先, 甚至糖尿病前期這種以往認為以飲食控制為主的思維也漸漸消失, 越早施用胰島素讓血糖壓低有助於減少後續各種相關慢性疾病及併發症風險, 或許還讓患者能有較佳的生活品質.

確實,現在確實新的治療研究都會提到早期即加強控制血糖的legacy effect(遺贈效應?這玩意翻法好多種)

不過,我認為飲食還是要節制(我認為比較好的說法應該是要了解自己的飲食)

我真的看過很多病患說,我都多攝取瓜果類,結果一問之下是南瓜.... :jolin:

ppoq 2018-11-22 11:24 AM

根據我的研究 你吃進去的任何食物都會囤積

而且是分類儲存 滿倉就會出事

越不容易代謝的 會藏在越深處 等你用特殊方式清出 :flash: :flash:

vxr 2018-11-22 11:34 AM

打胰島素很多都消極治療...

主要有的都是病患勸不聽...
胰島素分泌異常都是病患本身自己造成的...
怎麼勸都沒用...

習慣就是改不了...


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