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李麥科 2010-01-27 11:16 AM

引用:
作者原野綠
麥克兄,你說的我也都知道,
只是你從理論面切入,我是從實務面切入,
有機會你可以問問看有哪幾家醫院的電子病歷有遵循HL7的,
倒是近五年的PACS都有遵循DICOM,只有這點比較不用擔心,

現在全台各大醫院的資訊中心都在推ISO27001,就是衛生署推動的,
主要就是要藉由ISO27001為基礎來推動電子病歷,
不過現在ISO27001很多家醫院都通過了,但電子病歷還看不到影子勒 :ase

沒錯,你講的是實務上的,雖然東西都有,可是真的要弄到醫院裡面去
實際上困難的太多,你講的都是重點

光是自家醫院系統問題都搞不完了(醫院的硬碟不會比較堅固的 :laugh: ),還要弄HL7,夠累的 :nonono:
不過你講的PACS有走DICOM那是真的,醫療影像那塊商業性很高,規格和標準比較一致,整合的問題比較小一點
不曉得你知不知道目前署立醫院要搞醫療影像交換?這裡有網址,這個計畫就我了解,衛生署想要藉此當做電子病歷交換的平台,不過我在想啦,醫療影像標準化比較成熟,電子病歷能夠照著走嗎?滿有疑問的...

原野綠 2010-01-27 11:28 AM

引用:
作者李麥科
不過你講的PACS有走DICOM那是真的,醫療影像那塊商業性很高,規格和標準比較一致,整合的問題比較小一點
不曉得你知不知道目前署立醫院要搞醫療影像交換?這裡有網址 (http://image.doh.gov.tw/),這個計畫就我了解,衛生署想要藉此當做電子病歷交換的平台,不過我在想啦,醫療影像標準化比較成熟,電子病歷能夠照著走嗎?滿有疑問的...


只是做影像交換是可行的,因為各家醫院起步的晚,所以標準很統一,但只交換影像,沒有病歷又有何用?
還有讀寫認證的問題,如何做到不可否認性,還要能兼顧隱私權這才是重要,
就我知道,目前醫院的總院與分院之間可以相互讀取病歷資料,
但是跨院之間就不可以,即便是合作關係也不行,
簡單的講就是同公司(名稱)的醫院可以相互讀取,不同公司(名稱)即便是合作體系也不行,
所以也許全省署立醫院算是同個公司的,病歷之間可以直接讀取,因此有可能做得起來吧。

jer2000 2010-03-30 01:49 AM

現在不是正在推嗎? 好像每間醫院都可以申請補助... 只是要等到成型 不知要多久~
電子病歷最終的四大部分,影像佔的分量很小吧!? 大宗還是HIS端的

supermaxfight 2010-03-30 02:05 AM

搞不好電子病歷以後會變成詐騙集團的目標
政府的資料庫都會被整個撈出去了......
重點是意在還沒看到新聞播誰對此負責之類的...

健保卡,以前有新聞播過只能儲存幾次的就醫紀錄
例如你今天去看泌尿科
下星期剛好感冒去看家裡附近的診所
小護士讀健保卡後就會看到你上次去看泌尿科............... :unbelief:

鄉長 2010-03-30 02:19 AM

要整合一定可以的,只是這其中的問題沒那麼簡單,最重要的還是在於穩私問題,不然國外也不會一直搞不定

今天如果你要開刀,醫療人員必須檢查你所有記錄,結果發現....

哦,原來你以前有得過菜花,而且還長在肛門上。於是手術後醒來,發現小護士都在對你竊笑.......

或者,哦,原來妳以前墮過三次胎,醒來發現小護士對妳嫌惡的眼神.....

不過國外有人提出,病人可以自己決定病例的權限,就像電腦檔案的權限,某些病例可以關閉,只有自己或者特殊情形(例如涉及刑事案件,你或許需要有治療菜花的病例來做不在場證明,因為有時候醫護人員可能記性沒那麼好 :laugh: )可以被看到,這倒是一個不錯的構想

Elros 2010-03-30 02:39 AM

引用:
作者原野綠
只是做影像交換是可行的,因為各家醫院起步的晚,所以標準很統一,但只交換影像,沒有病歷又有何用?

沒有這麼簡單
X光...等 醫學影像檢查其成像品質很重要
先撇除儀器的好壞 光儀器保養校正、操縱人員專業度... 等
目前各醫院的品質不一
(就像照相一樣 技術、機器對影像成像的品質有決定性的影響)
因此各家醫院的醫生不可能無條件的信任其他醫療院所所做出來的片子
(依據錯誤的片子做出了錯誤的診斷 這責任誰要負責?!)
除非衛生署能統一驗證並勒令各醫療院所維護其檢驗品質達到一致的水平
不然所謂的電子病例檢驗報告交換只會是一場夢


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