全世界的保險公司都不是吃素的啦...
有部漫畫就叫"危險調查員", 主角設定的職業是代表保險公司去確認是否符合理賠情況.
這種職業叫"理賠調查員"
http://www.tw-insurance.info/article.cfm?ct=3942
有人戲稱他們是壽險業界的「狗仔隊」，這也是保險業最刺激的工作之一，不過理賠調查人員對保險公司相當重要，尤其一個稱職的理賠調查人員常能發現案件隱藏的問題，抽絲剝繭發掘真相，讓保險公司避免被詐欺或誤賠。

理賠調查人員的工作內容包括生存調查、病歷索引調閱、事故經過調查、檢核被保險人傷勢及殘廢程度等主要內容，而這些工作必須接觸到被保險人、醫療院所、檢方、警方，有些案件涉及保險詐欺的偵查，因為保險公司沒有司法警察權，而必須請刑事警察局、調查局及地檢署協助偵查，這些林林總總的案件類型，讓理賠調查人員的工作時間必須很機動，有時還必須跟監、埋伏，真是生動又充滿刺激，但也因為可能擋人財路，遭到當事人恐嚇或威脅的情事，亦時有所聞。

好險我有保險，最近騎車被直接右轉的寶馬a到，外觀幾乎看不出來損傷，但他一次就五萬以上，而且肇責算法我被撞到也有三成，這個時候真的覺得保險非常重要

只要沒有隱瞞病情投保，要遇到被保險公司刁難的機率非常低

我是不知道你自己本身有沒有遇過，聽來的案例聽聽參考就好

每年全台灣上千萬件的理賠，0.1%有理賠爭議就等於有上萬件的爭議

所以只看個案會失真，正常來說要遇到爭議件是很難的

更不用說台灣前幾大的保險公司很多的理賠爭議比率是遠低於0.1%的

像國泰人壽一年理賠件三百多萬件，但是申訴件比率才0.001%

就算乘以100倍把那些隱忍沒有申訴的案件都包括進去，也才0.1%

而且現在前幾大的保險公司理賠都是走電子化流程了

多數的正常理賠件，提出申請後都能當天就拿到理賠金

我們家族這幾年的理賠申請都非常順利快速

台灣的保險公司是還有很大的進步空間沒錯，但是也沒必要太妖魔化

有照流程，該有的證明都有。
申請保險給付沒那麼難啦！

保險業務員也要有飯吃，給付難申請，刻意刁難，客戶就跑了。

家人癌症住院到過世時, 為了及付醫療保險費用, 我就花了不少時間跑醫院
和保險公司. 同一家保險公司不同保險員有時後又說的不一樣, 也和電話
客服說的不一樣, 有些保險員還是舊識, 付了20~30年的保費, 看著收錢一個臉,
及付又一個臉, 就覺的花大錢付保費不如錢存下來比較實在. 是的, 照遊戲規則
辦事準備文件就好, 說是這樣說, 真要嚴格審核你也是可以的

保險是保萬一, 我還是有繼續保, 但以後會只保我覺的重要的, 一些什麼
阿沙不魯的就算了, 台灣保險公司賺的油滋滋的, 沒必要送佛送到西天

那就是你遇到不專業不誠實的保險業務員

這種狀況其實是申訴件中比例比較多的，賣保單時業務員講的跟條款不一樣

導致後續理賠結果跟想像中的不一樣

建議各位，買保單請自己好好把條款看完，不要只聽業務員的話

即便如此，申訴件比例還是非常低的，你真的是運氣比較不好

而且你家的業務員也太奇怪，理賠是公司出錢又不是他出錢，臉色不需要不好吧

講難聽一點，一般正常的業務員最喜歡理賠了，因為理賠就是商機

還有不要講什麼嚴格審核，就是依照條款辦事而已

更多的是業務員幫客戶向公司爭取不該理賠的件

吵到最後只好違反條款給錢，這種叫撫慰金，通常還要加簽一張切結書

聲明以後不得再用同樣的理由申請理賠