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-   -   「新聞」實支實付醫療險 明年只賠正本 (https://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=1071685)

twusung 2015-02-26 03:24 PM

引用:
作者weirock
想到 車禍理賠

可以一邊要求對方的保險理賠支付

一邊用副本申請自己這邊的保險理賠支付嗎?

如果可以的話

這個才算是「大宗」的吧

不過我家算比較 古意 ~之前我車禍也只跟一邊的保險申請理賠...


我想這跟古不古意無關吧!
個人保險是自己花錢買的,
車禍受傷如果責任在對方,向對方請領理賠天經地義
個人另外買的保險,如果有達到理賠申請標準的話去請領也很合理吧!

isnowcloud 2015-02-26 03:24 PM

那這樣的話傻子才花錢保意外險
反正公司一定有不是 = =

weirock 2015-02-26 03:27 PM

引用:
作者twusung
我想這跟古不古意無關吧!
個人保險是自己花錢買的,
車禍受傷如果責任在對方,向對方請領理賠天經地義
個人另外買的保險,如果有達到理賠申請標準的話去請領也很合理吧!


應該這樣說

我們想到的就是損失有得到合理的賠償就好了

而不是去重復的尋求理賠~當成賺錢一樣

knm 2015-02-26 03:45 PM

引用:
作者weirock
應該這樣說

我們想到的就是損失有得到合理的賠償就好了

而不是去重復的尋求理賠~當成賺錢一樣

一般人不會想賺這種錢...
而且各家條款雖大同小異,但有時候就那個小異可以cover另外一張沒保到的
生病也會有工作損失,補個工作損失不為過
家裡的人還是要用錢阿

h101000 2015-02-26 05:30 PM

引用:
作者weirock
應該這樣說

我們想到的就是損失有得到合理的賠償就好了

而不是去重復的尋求理賠~當成賺錢一樣

當然如此
只是如何才算是合理的賠償,每個人的想法不一樣

像現在流行的(亦即將被禁的)雙實支實付
1張賠醫療費
另1張用來做無法工作時的補償
當然2張也能做條款互補的作用
再多的話,就看個人需求了... :rolleyes:

我是覺的兩張還滿合理的,卡2張以下會比較適合
只要保險公司願意承保就行了...

palmdeve 2015-02-26 07:39 PM

請問一下 今年才幫兒子買的雙實支實付意外險
明年起是否仍接受副本理賠?

雖說 不溯及既往 ,
但意外險都一年一簽 , 但主約是今年簽 , 是否也算"不溯及既往"

感謝


引用:
作者h101000
實支實付醫療險 明年只賠正本 (http://fund.udn.com/fund/story/7488/724689)
為降低理賠爭議,金管會保險局定調,實支實付醫療險將自明(105)年起,全面改回只接受「正本」理賠。

但是實支實付險開放副本理賠多年,為避免民眾無法接受,保險局將鼓勵壽險業推出保費較便宜、具「自負額」特色的實支實付保單,並自今年7月起開始宣導。

保險局官員表示,實支實付醫療險回歸正本理賠,不溯及既往,不影響保戶權益;但明年1月之後銷售的新保單,就只能接受正本理賠,政策型保險、例如學生保險則排外,仍可接受副本理賠。....恕刪

台灣是在民國95年10月修改保險單示範條款,開放實支實付險可接受醫療院所「副本」理賠,此後即爭議不斷。有心人士抓住投保漏洞,在短期內,向多家公司密集投保實支實付險後立即出險,因為除了向第1家公司,要以「正本」申請理賠外,其他全都可以用「副本」申請,這種投保...

h101000 2015-02-26 08:30 PM

引用:
作者palmdeve
請問一下 今年才幫兒子買的雙實支實付意外險
明年起是否仍接受副本理賠?

雖說 不溯及既往 ,
但意外險都一年一簽 , 但主約是今年簽 , 是否也算"不溯及既往"

感謝

如我之前的說法...我並非保險從業人員
目前我也正在問我的保經代業務,看她怎麼回...↓

我的認知是這樣啦

「保險局官員表示,實支實付醫療險回歸正本理賠,不溯及既往,不影響保戶權益;但明年1月之後銷售的新保單,就只能接受正本理賠...」
所以105年以前跟壽險公司買的,只要保單條款沒變
條款寫接受副本理賠的話,該張保單就接受副本理賠,不會改

刪...

目前我想到,確定會影響到保戶的
就是每年都要重新簽約的「產險意外險」
如果該條款確定實施,明年就變成只接受正本理賠
那麼...一定會與壽險的意外險相撞
甚致也會有可能,與強制險中的傷害險撞在一起...???



我認為主要是保單條款有沒有更新
像壽險公司的,雖說是定期險
但保單條款都是按照當初簽的那份,不會改變(壽險不會每年都重寄一份新保單給你吧!!!)
除非你先解約後,再重新簽約...

「產險意外險」就會
每年扣完保費後,就會寄一份新的保單含條款

所以,重點在「保單條款」
要理賠時,都是按保單條款在走的
買保險,一定要看清楚保單條款,雖然滿多人不看或推說看不懂的... :rolleyes:

hsinyic2 2015-02-26 09:19 PM

我在三家彩券行用相同號碼簽了三注大樂透
結果中了最小獎400
所以我不能領1200? 只能領400?

保三家,只能向一家申請理賠
其他兩家的保費交心酸的嗎?

h101000 2015-02-26 09:56 PM

引用:
作者hsinyic2
我在三家彩券行用相同號碼簽了三注大樂透
結果中了最小獎400
所以我不能領1200? 只能領400?

保三家,只能向一家申請理賠
其他兩家的保費交心酸的嗎?

不是這麼比喻的...
如果以明年的規定來說
你當然可以向三家投保,但三家都會要求要正本
而是要出險時,你手上只有一份正本
所以你能選一家出險,其它兩家你沒有正本,如何出險?

那以今年之前的規定
你投保的三家,一家收正本,另兩家接受副本
要出險時,你手上只有一份正本,但能向醫療單位,申請2份副本
當然能讓3家同時出險

如此而已... :rolleyes:

x1013 PRO 2015-02-26 10:09 PM

如果依照新制度實行以後買的保單
不就只能買一張同樣保險 :shock: :shock:

樓主的新聞連結
其中內容
保險局官員解釋,實支實付醫療險精神,就是「填補」被保險人因為就醫所產生的醫療實際花費,以「損害填補」為原則,是種「補償保險」,原則上,在這筆花費外,保險公司不應再多付1塊錢。
但因為台灣保戶特愛買醫療險,為避免改回正本理賠後,民眾又有意見,保險局將鼓勵壽險業銷售具「自負額」概念的實支實付險。
保險局官員說,這種概念是推出「兩層保單」,若民眾已有1張實支實付險後,可用更便宜的保費再買第2張保單。舉例來說,假設民眾就醫實際醫療花費5萬元,但第1層保單最多賠付3萬元,另外2萬元就可用第2張保單來賠,但兩層保單都只接受正本理賠
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如果照新聞所寫
買第二份保單的人不就頭殼壞去
因為正本只有一份
不是申請3萬的就是申請2的保單理賠


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