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白色巨塔番外篇
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醫院用藥暗藏玄機！調查局台北市調查處經過近四個月的大清查，赫然發現台北榮民總醫院部分醫師，涉嫌自一九九六年起向藥商索賄，提供病患新進藥品。熟知內情人士透露，被清查的主治醫師以上層級人員多達二百餘人，可能有問題的案件多達四百餘件，而北榮總一年用藥採購約四十億元，不肖醫師的不法利益所得難以估計。

再爆醜聞
熟知內情人士指出，由於不法利益輸送長達八年，且北榮總使用新藥必須經過院方特定的藥事審查機制層層關卡審核，因此北榮總可能有個龐大的共犯結構，多年來集體分贓。

指定要查臨床試驗
對此，北榮總公關組組長張建城表示，醫院確實收到調查局要求協助調查的公函，但院內的臨床試驗都是依規定辦理，所有經費核銷都有管控。北榮總院長李良雄則透過張建城表示，任何已通過國家審核並上市的藥品及醫療器材，若要進入北榮總，必須通過院內的人體試驗委員會審核後，醫師才可採用。
檢調是在去年底偵辦北榮總前心臟科主任丁予安利用職務特權向藥廠索賄案時，搜索塞諾菲德、必治妥、輝瑞、諾華等十多家國際知名藥廠在台分公司，卻意外發現這些藥廠自一九九六年起，大手筆地資助北榮總內科部、外科部及教學研究部有力人士，因此決定擴大清查範圍。
今年六月十四日，台北市調處以罕見的大動作發函北榮總，函文中表示：「因偵辦案件需要，請惠予提供貴院內科部、外科部、教研部八十五年迄今接受委託進行藥品及醫療器材『臨床試驗（榮總內部稱臨床試用）』之相關案卷資料及該等研究之經費收支明細、傳票憑證等，另請釋明該等經費如何編列、控管及核銷。」北榮總已陸續提供相關資料給市調處。
對於調查單位特別點名要追查「臨床試驗」，北榮總醫師表示，依北榮總內規，任何藥廠的藥要進入榮總，必須由主治醫師推薦，由副院長主持的藥事委員會審核通過後，再交由教學研究部主任主持的人體試驗委員會進行臨床試用，通過層層關卡後，這些藥才可能被採用。

每年購藥品40億元
知情人士指出，全台一年約八百億元藥品採購，北榮總就佔四十億以上，自是藥商必爭之地。檢調則懷疑，就是因為北榮總自定遊戲規則要求藥商遵守，才讓部分不肖醫師有索賄的空間。
檢調和北榮總內部都指出，藥商讓藥品及醫療器材進入榮總最常用三種行賄方法，第一種是對主治醫師、相關科主任以高額、多場演講費行賄，通常一場六十分鐘的演講費可高達十萬元；第二種是捐款給指定的基金會；第三種是每年提供多次一百萬元以上的研究贊助。藥商每年用在巴結、打點的費用超過一億元。
北榮總內部指出，以最常見的降血脂藥丸為例，一顆約五十元，北榮總一年要採購上億元，藥商可一次派三個業務代表每天到榮總，穿梭主治醫師、主任辦公室，連年輕醫師，也搶著請去吃飯、唱歌、續攤。

不認可其他院實驗
更有北榮總醫師指出，台大、成大都有用藥臨床實驗的做法，但台大臨床通過的新藥，在成大等醫院不必重新臨床適用，就可直接採購，惟獨北榮總不接受其他醫院臨床實驗用藥結果，才讓醫師有上下其手機會。
檢調表示，北榮總醫師為公務人員，如果違背職務，向藥商要求、期約或收受賄賂，將受《刑法》規定，可處三年以上十年以下有期徒刑，得併科七千元以下罰金。

北榮總是公立醫院金雞母
【朱明、陳柏因╱台北報導】台北榮總遭調查局大清查，懷疑有醫師長期接受藥商行賄，自肥荷包；不過，根據監察院八月提出的「公立醫療機構經營管理績效之檢討」專案調查報告指出，國內九十六家各級公立醫院，在扣除公務補助後，每家均虧損，近兩年又以三軍總醫院和台北榮總虧損高達近十億元，排名第一和第二，意即北榮總在監察院評量中，是虧損的「賠錢貨」。

監察院指虧損11億元
監院報告指出，扣除「自銓敘部移撥」、「教學研究補助」等公務補助後，民國九十一年度三總虧損十四點七四億元最高，其次為北榮總九點八七億元；民國九十二年度三總虧損十二點三六億元、北榮總十一點三三億元。
報告出爐後，衛生署及公立醫院協會都叫屈。公立醫院協會指出，北榮總的公務預算產能高達十二點三倍，證明公立醫院也有「金雞母」；衛生署則強調，公立醫院有照顧偏遠地區民眾健康等特殊任務，收費受限，公務預算補助不能簡化為虧損。

基金會說營收逾百億
而醫療改革基金會上月底舉行記者會，根據《天下雜誌》二○○三年第二百七十四期報導的資料來源，公布北榮總二○○二年度財務報告，指該年度北榮總營收一百三十九億元，純益七千一百萬元。
醫改會董事長張苙雲說，不知道該資料為何會跟監院盈虧差距高達十億元。她指若因計算基準不同造成財報數字差異，相關單位也應確實查明原因，了解有無弊端，並結合各方力量要求醫院財務透明化。

醫師拿回扣漠視病人
【陳柏因╱台北報導】台北榮總傳出醫師採購藥品時疑涉收取回扣，醫療改革基金會表示，病患是醫病關係中的弱勢，醫院、醫師收取回扣會影響醫師開藥專業性。中部一家醫學中心主任則坦言，有些醫院為了拿較高的藥價差回扣，將原廠藥換成便宜台製藥，有的效果較差，醫、病都成受害者。

多改用台製藥
這名不願具名的醫學中心主任表示，醫院多是看上台廠藥品願回饋給醫院的藥價差較大，所以改進台製藥，且便宜的台製藥也有利醫院達成健保局的卓越計畫管理目標。
該醫學中心主任坦言，更改用藥，「自己都覺得很對不起病人」，因為有些台製藥的藥效品質不若原廠藥，病患被迫換藥不但可能影響病情，且換藥後，有時雖然只是綠色膠囊換成藍色膠囊，但對吃一大堆藥的慢性病病患而言，「很容易弄混、吃錯」，不但醫師得花時間解釋改吃新藥的服用次數、顆數，且明明效果就是較差，醫、病都是換藥的受害者。
醫療改革基金會董事長張苙雲表示，主管單位應要求醫院將藥物資訊更公開，包括藥品的藥廠、出廠批號都應該載明，資訊更透明才能導入監督或管理機制。

台北榮總醜聞事件簿

2003/04/24
立委李鎮楠揭發北榮總院長張茂松私設秘密帳戶及收賄，行政院退輔會緊急批准張辭呈；張今年四月被調查局台北市調處依《貪污治罪條例》移送士林地檢署偵辦。

2003/11/28
台北地檢署偵辦美國欣科公司販售核子醫學儀器行賄案，依《貪污治罪條例》起訴核子醫學部主任劉仁賢三名醫師及一行政人員。

2003/12/27
北榮總心臟內科主任丁予安因涉嫌利用職務特權向國際知名藥廠索賄，遭檢調搜索並依《貪瀆罪》起訴。

2004/06/14
調查局台北市調處懷疑有不肖醫師向藥商索賄，發函要求北榮總提供臨床試驗相關經費收支明細；清查至今，牽涉其中主治醫師以上層級人員逾二百人。

資料來源：《蘋果》資料室