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作者eugeney

軍人的待遇已經夠差了,你還想要怎樣?!

看看美國怎麼對軍人的!

【TIME】【FORTUNE】全球中文獨家授權

為了拯救更多生命，我們必須正視軍人自殺的長遠歷史

2019/09/18 , 評論

TIME

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二戰過後，英美兩國都建立了更好的退伍軍人照護制度。美國在1944年通過了美國軍人權利法案（Servicemen’s Readjustment Act of 1944）。英國則在軍人退伍之前，加強他們的各項能力和教育程度。然而，大部分一般性的照護和調查，仍交由慈善機構處理。British Legion、Combat Stress、Help for Heroes等團體在接下來70年間，扛下了這些重擔。

後來的戰役則帶來了新的挑戰。雖然未經證實，但有人聲稱，80年代至今，約有5至10萬越戰老兵選擇自殺。官方矢口否認這些數據，指整個80年代，只有將近1萬人自縊。20世紀後半，種種的說詞，加上《計程車司機》（Taxi Driver）、《金甲部隊》（Full Metal Jacket）等電影，民眾開始關注起現役或退役軍人的精神健康。

近年來，21世紀的戰爭也造成了非常嚴重的傷害。2019年3月，白宮承諾「對公眾健康採取積極、創新、全體動員的態度」。此外，有鑑於美國退伍軍人的死亡率自2001年至今，已突破每年20人，白宮也承諾將老兵自殺問題列為重心之一。

在過去一個世紀，情況已大有改善，這點毋庸置疑。儘管如此，大眾仍憂心忡忡，認為承諾再滿，真正落實的卻相當有限。

在美國，數據顯示，退伍軍人的自殺率比一般大眾高出21%，人們因此對VA的訓練和成效產生質疑。VA祕書長在2018年證實，成癮問題和無法忍受的日常疼痛都增加了退伍軍人自殺的可能性。在英國，這個問題所帶來的影響也來到史上新高。哈利王子、索塞克斯公爵夫人在今年8月就以沉重的心送走了好友朱爾斯．羅伯茲（Jules Roberts）。據《星期日鏡報》（Sunday Mirror）報導，死因即是自殺。三人曾共同為Heads Together、Walking With the Wounded等組織群募資金，用於退伍軍人的精神健康照護。

【TIME】【FORTUNE】全球中文獨家授權

美自殺率創二戰以來新高，醫療照護體系如何在自殺防治上加緊腳步？

2019/11/25 , 評論

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自殺是美國面臨的迫切健康問題之一，為美國第十大死因，每年奪走47000條人命（甚至可能更多，因為有很多自殺案件並未上報）。近期公布的聯邦數據指出，當前美國的自殺率為第二次世界大戰以來的新高，幾乎每一州、每一個年齡層和種族的自殺率都在上升。值得警惕的是，年輕族群的自殺率已達本世紀的最高峰。據2019年10月的聯邦數據顯示，年齡介於10至24歲的人口，其自殺率在2007至2017年之間增加了56%。

美國國防部9月份的報告指出，過去五年來現役軍人的自殺案件也在增加；退伍軍人事務部（Department of Veterans Affairs, VA）於同一個月亦發現，退伍軍人的自殺率正在上升。約一千萬名美國人在2018年認真想過要自殺。藥物濫用和精神健康服務管理局（Substance Abuse and Mental Health Services Administration，簡稱SAMHSA。為衛生及公共服務部之分支單位）自殺防治主任李察．麥基恩（Richard McKeon）說道：「這是一個極度嚴重的問題。自殺案件持續上升的事實說明了我們必須做得更多、做得更好。」

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聯合委員會醫療照護品質評估部門執行副主席大衛．貝克（Dr. David Baker）說道：「過去，我們的標準流程是把他們轉介給自殺熱線，但現在這已經不是最新、最有效的做法。」美國最龐大的綜合醫療照護系統退伍軍人健康管理局（Veterans Health Administration）很早以前就已經將自殺防治列為其優先事項，但同時也在不斷提高它的標準。

2017年起，該管理局開始對退伍軍人事務部上下提供免預約（same-day access）的心理健康服務、2018年起開始對所有人進行自殺風險篩查；藥物濫用和精神健康服務管理局正在擬定4600萬美元的款項，以協助醫療系統進行自殺防治和干預計畫。而當前也有更多的研究人員——包含凱薩疾病基金會的若干醫療單位、同時也橫跨六種醫療照護系統－在測試這些干預措施對於降低自殺比率的有效程度。這是史上最大的心理健康研究計畫之一。

醫療照護組織仍未把自殺照護列為優先事項看起來似乎有違常理，但在過去多數情況下，並不盡然如此。蓋辛格健康系統（Geisinger Health System）精神病學與行為健康部門主任賈斯汀．寇菲（Dr. Justin Coffey）表示：「這種對於自殺防治的整個觀點頗為基本。對許多人來說，這和我們在臨床訓練的所學完全相左。傳統上，自殺被認為是嚴重精神疾病的悲慘（但無法避免的）結果。」舊時思維認為你無法阻止那些決心要殺死自己的人，因此照護提供者也並未針對自殺患者的照顧接受正規訓練。寇菲說道：「但現在我們知道自殺確實能夠被預防。」

台灣還停留在標語、XX專線時代?

相較之下，美國軍人真是待遇好&愛自殺，草莓部隊(無誤)!