看要不要動手術刀而已，一動就見紅....

不會等一下就有人出來哭說
"XX醫學中心院長搶了他家人的加護病床"
要急診室醫生出來面對吧??

本來想說用輕鬆詼諧的方式來看待這一串某些網友的回應, 可是我發現盲目無知而且自以為是的人實在太多, 真的有必要跟這些沒知識沒常識沒認識沒見識只會看電視的人說明一下台灣醫院急診室的營運狀況 :o

急診室, 顧名思義就是照顧緊急發生醫療情況的病人的地方, 在急診室受到醫療照護的原則就是 "檢傷分類", 今天不是你車禍就最大, 也不是說你滿頭滿臉血就最嚴重, 也不是說你家小孩抖抖腳或是傷風感冒就不會死, 請清楚的記住一點, 你不是醫生!!! :flash: 不要用任何原因或是理由去自以為你有可以指揮醫生的權利和能力!!! :think:

急診室照護及急救的原則在於將病人分為「極緊急」,「緊急」,「次急」和「不急」四類, 根據各大醫院調查研究顯示, 急診病患中約有 50％ 以上之患者是屬於非緊急病患, 因此急診室為了避免因就診人數眾多而耽誤真正緊急病患的救治, 所以有急診檢傷分類制度的成立, 而後來為了明白區分緊急程度而改為一至四級的分類方式. :agree:

所謂第一級, 就是指必須立刻處理, 且須在 2 分鐘之內進行治療的病患, 例如心跳呼吸停止, 高血壓危象, 懷疑是心臟引起之胸痛, 生命徵象改變：Pulse<50或>140；收縮壓<90，舒張壓>130；BT>40℃, 嚴重創傷：如車禍, 高處摔下、長骨骨折、骨盆腔骨折、槍傷、大的開放性傷口、刀刺傷、頸椎受傷者、肢體受傷合併有神經血管受損, 連續性癲癇狀態, 心律不整, 重度燒傷, 呼吸道阻塞, 呼吸窘迫, 病患對疼痛無反應者, 無法控制的出血, 藥物過量並有意識改變者, 受性侵害者, 急產! :o

所謂第二級, 是指須在 10 分鐘之內進行醫療的病患, 例如疑似藥物過量但意識清楚者, 穩定性氣喘, 持續性的嘔吐或腹瀉, 撕裂傷合併有肌腱損傷者, 中等程度以上之腹痛, 行為異常, 高血糖, 動物咬傷, 抽搐, 眼部受傷, 不知原因之胸痛（但確知非心臟引起）, 開放性骨折! :o

所謂第三級, 是指須在 30 分鐘內進行治療的病患, 例如輕度腹痛, 撕裂外傷, 酒癮發作, 膿腫, ****出血，但生命徵象穩定未懷孕者, 單純性骨折且沒有神經血管受損! :o

所謂第四級, 是指病情輕微, 無生命危險, 可以轉門診治療的病患, 例如慢性病患者, 感冒傷風, 沒有直接急性變化者. :o

上面只是一些醫療單位及管理機關所寫的學術文章, 只能說是教戰守策那一類的東西, 真正到了急診室, 還是要看當值醫生對於病患最直接的檢傷分類來決定, 好比前面有網友提到他的朋友車禍, 卻被丟在一邊, 醫生只顧著看一個感冒的小孩子, 請容我再次重申, 你不是醫生, 你不知道急診病患的分類及救治方式, 就不要亂講話, 今天雖然車禍是放在檢傷分類的第一級, 但是如果沒有突出性骨折, 開放性或體內大量出血, 頸腰椎受傷, 對疼痛失去感覺, 失去意識的強況下, 醫生能做的也只有照 x 光, 吊點滴, 打嗎啡, 然後排你去做急診刀, 由骨外科醫師執刀, 急診室只做檢傷分類和緊急照護, 要動刀, 那是後續各科的安排! :think:

同樣的, 今天很多腫瘤科或是傳染科的病患的初期症狀, 跟感冒是一模一樣的, 我想很多人也不知道, 這就是為什麼你常常會聽到這種屁話 "小感冒而已, 死不了人的", 請注意, 由古至今, 因為感冒而死的人多了咧!!! :flash: 再加上小孩子對於病況的描述不是那麼的明確, 對於患病的緣由以及發病的狀況講的可能都不是很清楚, 再加上他旁邊可能也有一個很著急的媽媽, 醫生當然要問的更仔細一點, 要不然來個 H?N? 的初期病患, 你把他丟一邊, 那整個急診室甚至整間醫院就都淪陷了, 所以, 請讓我再次強調, 你不是醫生, 請不要用任何原因或是理由去自以為你有可以指揮醫生的權利和能力!!! :think:

但是, 我也要說實在話, 我對於該位網友所提的那位醫生的作法也是有意見的, 要丟人家在旁邊我沒有意見, 但是你一定要清楚地跟病患及陪同者講解病情以及後續的醫療安排, 並且確定安穩人心之後才可以進行下一位的急診照護, 關於這一點, 我雖然無法認同該位網友的觀點和態度, 但是我還是要說這位醫生做的行為的確有缺失, 非常需要改進! :o

再來要講回今天的主題, 病患家屬, 在急診室往往最難搞的不是急診病患, 而是那些身邊的人, 不管是心急如焚的家屬, 還是默不關心的家屬, 或是酒醉咆嘯的家屬, 在急診室, 都是一樣的, 那就是 影響醫護人員工作的人 , 所以, 被趕出去是應該的, 因為, 你不離開, 被影響的絕對是你的家人, 醫護人員需要空間來工作, 情況越緊急, 急診床邊圍的醫護人員就會越多, 你家屬今天一不是護士, 二不是醫生, 你跑去湊甚麼熱鬧? 放給你在旁邊鬼吼鬼叫或是嚎啕大哭, 甚至是毆打醫護人員, 你家人的緊急狀況就會好嗎? :think:

再者說來, 台灣因為健保制度的實施, 醫療服務的等級是很高的, 但是那是犧牲很多醫護人員的青春和健康換來的, 就像各行各業都有他辛酸的一面, 第一線的醫護人員的工作待遇和工作時間是很不成比例的, 我想很多人都不知道, 網路上隨便搜尋一下, 你都可以看到很多醫生和護士講的自身經歷, 這我就不多說, 我寫這麼些東西只是想要告訴大家, 醫生護士也是人, 也有可能是你的家人或是親戚, 今天在要求他們體諒病患家屬的時候, 是不是也可以將心比心一下, 體諒他們的辛勞和心酸一下呢? :o 更何況今天不只是大聲咆嘯, 甚至是揮拳相向, 偏偏醫生和護士不能 "拒絕這個客人", 還是必須要進行醫療救治, 拜託, 請某些網友拿出良心, 你真的覺得今天那個演黑社會又喝醉酒的東西的行為是對的???

---------------------------------- 開會前實在忍不住就打了這些文字, 急急忙忙的情況之下一定會有錯誤或是辭不達意的地方, 如果有我說的不對的情況, 請大家不要因為我的疏失而誤解了醫護人員的辛勞, 也請大家能多加重視台灣這種 "不尊重專業" 的狀況, 謝謝! :)

湯姆大沒有去吃護士妹妹 而是花了那麼多時間上來對鄉民做醫學觀念解說

這一定要頂一下給個讚的 :like: :like: :like: :like: :like:

湯姆大辛苦了...

我只想說在台灣這個社會不尊重專業已經是常態，網路興起以後更是如此，到處充斥「google專家」，跟著無知或刻意扭曲的網路意見起舞，感慨很多。

說到超時工作就很感慨，我們對於從事飛航相關工作的人，都很注意其工作時數，
因為他們的工作關乎人命，一旦精神不濟就有可能出錯而造成重大傷亡。
但是同樣每天經手多條人命的醫護人員，我們卻不這麼看...... :flash:
無底線的拼命操，卻仍要求他們要一直保持高度專業 :jolin:

另外像載人的客運司機也常超時工作 :think:

對不理性的家屬
就算醫生有醫囑

事後抱怨時也會無視跳過 :unbelief:

大概台灣鄉民平常都被老闆壓迫到喘不過氣

許多人都不習慣看說明書

更有很多人不喜歡吸收新知

感謝湯姆大精闢的解說，那些自以為醫生該怎麼做的請好好讀完這一篇，最好在FB給朋友看，不要到時候把醫生護士都打跑了再來抱怨沒有地方看病

因為飛機有ＶＩＰ所以對安全的標準自然會從嚴要求而且一般出國不可能坐船所以成本要轉嫁給消費者不難。
至於客運請不要期待太多，有需要搭乘的人最好自求多福，公共危險罪裡面的致公共運輸危險的部份客運公司根本不在意反而是向貓狗保低頭，以後的客運司機不光是要注意人注意車還要注意貓狗，不然要是壓到沒第一時間處理丟掉飯碗怎麼辦。
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新聞裡面提到”公司已經給予警告懲戒，且通令所有的司機，以後開車要留意道路上有無犬貓等動物，注意行車安全。”，生命最大誠不我欺。

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