醫生的診斷讓我的保險無法理賠,怎麼辦??
 

小弟的腳踝之前因為打球扭挫傷而導致運動時腳踝不穩定,需要戴護具保護,但是日常作息都正常,沒有不舒服;
上次工作時沒走好腳又外翻,導致腳踝又不舒適起來,所以去看骨科,並做了一連串的保守治療(就是復健,超音波or熱敷),約20次,(我有投保意外醫療險可以實資時付,失能險也能給我ㄧ些補償,但是這幾天我向醫生要求開具診斷書時(保險用的),醫生卻只能給我開"退化性關節炎"的診斷(不是意外傷害而是疾病),這樣讓我的保險無法理賠,有一些論點我無法接受:
1.第一次看診時有拍片子,那時醫生下的診斷是閉鎖性骨折,並有開消炎止痛藥讓我吃,一連串的療程一共開了2次藥,每次開六天份ㄧ共開了2次共計12天次(藥我確認過藥劑師是消炎止痛用的).
2.小弟的腳踝有舊傷,跟這次意外扭傷並無關係,並不代表我的腳有舊傷或是關節炎我的腳就不會再受傷.
3.如果醫生當初就認定我的腳是退化性關節炎,為何不開立退化性關節炎的要給我服用(例如維骨力等等)?而要開消炎止痛的藥?是為了請領更多的健保費用嗎???
4.退化性關節炎做保守治療的效果有限(只有熱敷有效吧),為何還讓我做那麼久的復健療程??
以上是小弟的疑問,小弟尊重醫生是專業所以沒有質疑他,但是醫生的診斷卻讓我的權益受損,不知道有沒有大大有類似經驗的??該怎麼解決??

醫生的診斷讓我多領保險理賠,怎麼辦??

意外險保費比醫療險便宜是有原因的,

要證明你此次的疾病(更何況還有舊傷牽連)全是意外引起, 有點困難

感覺，只有一個辦法就是，直接跟醫生說吧！
看他能不能幫你改診斷書~
否則，保險公司一定是看診斷書來理賠的~

可以拿您提出的疑問去"請教" 該醫師...

嗯，我也是建議直接跟醫師明說

其實一開始明說的話，醫師應該都會配合幫點忙吧。

就是一開始忘了溝通......

我有說我是扭傷腳才來看的......忘了說我有意外險可以請....

自己不小心受傷的不叫意外吧
想要出保自己在再保醫療險才有用
保險公司沒那麼好騙
不要到時變詐領保險金

不小心受傷才叫意外吧???
跟陌生人打架掛彩算是意外嗎??
走在路上被石頭絆倒不能算意外嗎??
騎車時遇到山崩土石流算是天災還是意外???

小弟的保險有理賠工作失能險+醫療實資實付,花多少錢看醫生就拿回多少錢,沒有要詐領的意思,醫生跟我並不認識....

要不然啥是意外.... :jolin:
故意拿刀砍自己手指頭嗎...... :jolin:

說到這個
最近我門診所就有一個阿桑
因為牙周病牙齒得拔除然後植牙
醫師之前都跟他說他診斷證明一定會照實際情形寫
植完牙也順利的裝上牙齒
問題來了
他的保險理賠一直過不了
他就一直來診所盧,說他的牙齒就是被撞到所以有牙周損壞
然後也開始嫌她的植牙哪裡有問題..很生氣的質疑醫師的處置(保險理賠結果出來前都說很好)
..........很討厭
但也不知道怎麼打發他走
作假的診斷證明..怕出問題
不做..他又一直在說植牙有問題
........心理只有一個e04