「新聞」實支實付醫療險 明年只賠正本
 

實支實付醫療險 明年只賠正本
為降低理賠爭議，金管會保險局定調，實支實付醫療險將自明（105）年起，全面改回只接受「正本」理賠。

但是實支實付險開放副本理賠多年，為避免民眾無法接受，保險局將鼓勵壽險業推出保費較便宜、具「自負額」特色的實支實付保單，並自今年7月起開始宣導。

保險局官員表示，實支實付醫療險回歸正本理賠，不溯及既往，不影響保戶權益；但明年1月之後銷售的新保單，就只能接受正本理賠，政策型保險、例如學生保險則排外，仍可接受副本理賠。....恕刪

台灣是在民國95年10月修改保險單示範條款，開放實支實付險可接受醫療院所「副本」理賠，此後即爭議不斷。有心人士抓住投保漏洞，在短期內，向多家公司密集投保實支實付險後立即出險，因為除了向第1家公司，要以「正本」申請理賠外，其他全都可以用「副本」申請，這種投保方式讓少數人賺很大。


恩...要加保的要快了...
以後要保的話，真的就只能集中保一家了... :rolleyes:

因為少數人惡搞，就乾脆全面禁止
果然是我們政府會做的事
不過，我想應該也有跟各保險業者談好
這樣它們也比較賺倒是

不然現在都流行保雙實支實付，業者賺的錢少
只能保一張實支實付的話
定額的終身醫療應該好推很多吧... :rolleyes:

買了3家保險公司買實支實付險,以後只有一家的意思嗎?

假設我買了a,b,c 3家保險公司買實支實付險,我也付了3份的保險費,為什麼只能找一家理賠??

意思是比方說我去看病 500 原自負額
A請了250元 B請了200元 C就只能請50元了
保險公會似乎有連線，所以沒辦法請三個500元這樣

至於你問為甚麼，去問問立法委員阿
法是他們定的

業者也不是傻子看病花一萬，但你保十家一共賠了十萬，每個都這樣玩保險公司不倒才有鬼
避免假看病真賺錢的人，醫保也有250萬上限

只能一家出保的話... 那誰來幫要保人把多餘的保單剃除?
傻傻的保很多保單卻發現被政府玩了, 有這樣的哦... 無言

我的認知是這樣啦

「保險局官員表示，實支實付醫療險回歸正本理賠，不溯及既往，不影響保戶權益；但明年1月之後銷售的新保單，就只能接受正本理賠...」
所以105年以前跟壽險公司買的，只要保單條款沒變
條款寫接受副本理賠的話，該張保單就接受副本理賠，不會改

但從105年開始，新買的實支實付保單的條款，就會改為只接受正本理賠
所以就算買多張實支實付險，因為正本只有一份，所以也只能找一家賠...
除非有辦弄到多份的正本 :confused:

目前我想到，確定會影響到保戶的
就是每年都要重新簽約的「產險意外險」
如果該條款確定實施，明年就變成只接受正本理賠
那麼...一定會與壽險的意外險相撞
甚致也會有可能，與強制險中的傷害險撞在一起...???


要看保單條款，條款中有接受副本理賠的，才行

按照現行的規格，只要保險公司願意承保，而我也有繳保費，就應該負擔其賠償金
除非確定是詐保

除非業務主動幫你...不然喔...
保費就等於丟進海中了... :mad:

想到 車禍理賠

可以一邊要求對方的保險理賠支付

一邊用副本申請自己這邊的保險理賠支付嗎?

如果可以的話

這個才算是「大宗」的吧

不過我家算比較 古意 ~之前我車禍也只跟一邊的保險申請理賠...

這不可能吧? 你把正本收據拿去跟A請領保險，就算只跟A請了250元
正本收據也不會還給你啊! 這樣要如何再跟B或C保險公司請領呢?
我覺得這種規定實施的話，保險公司業務應該會萎縮

車禍理賠這種應該比較困難, 涉及的層面(險的等級, 肇事責任, 折舊...etc), 通常還是醫療/ 傷害險比較多.
之前有看過案例是主動來幫忙理賠然後討論從多爭取的理賠金額來分帳的.

YES...

我是認為，保單總量會縮
但保戶的保單會集中在一起
某些壽險公司收入反而因此增加
不會像現在一樣，分多家去投保
因為只有一家能理賠，保多家沒意義了... :rolleyes: