心臟科醫師如何解讀心電圖
 

以前做過霍特24小時連續心電圖
揹著一個小機器在胸前24小時,然後拿回給心臟科醫師
心臟科醫師看儀器報告說數據都正常

不過我一直很納悶,心臟科醫師是怎麼判讀數據?

心跳起起伏伏
光是由坐姿突然變立姿,心跳就會稍微加快
甚至可以立刻加速20~30下心跳
或是上下樓梯也會大幅增加心跳

如患者因為上樓心跳突然加速,那麼醫師如何得知患者是因為上樓導致心跳加速,而非心律不整?

簡單來說醫師是如何排除這些動作避免誤判呢?

畢竟我當時揹著霍特24小時心電圖也上下樓梯好幾次
醫師也沒特別問我這段時間怎麼心跳突然加速

大概就像這樣吧

http://www.medicine-on-line.com/html/ecg/e0001ct.htm
http://www2.cch.org.tw/intern/ugy%2...medical/EKG.pdf

不過你要是沒有相關背景，有人告訴你怎麼看大概也看不出個所以然


不過以前認識的醫師我問他是怎麼看 MRI 的圖，因為我也真的看不出個所以然

他說是這樣 ... 你看過正常人的，再拿來跟病患比較，看久了，被老師和學長罵過好幾次，你也會看 ....

心電圖應該也是類似的原理 :laugh:

我自己的理解。

心電圖看的是心臟肌肉收縮跟舒張時電的傳導。 如果你的心肌有某一小塊因為缺氧而受損，在心電圖上是看得出來的。

我在三年前心肌梗塞送急診，之後每半年複檢都會再做心電圖檢查。 醫師會指著心電圖某一塊說缺氧受損的肌肉已經結疤重生，可是在心電圖上看得出來這是心肌壞死過得心臟。我是怎樣都看不懂啦，不過他叫我把心電圖拍到手機上，萬一出國在外怎樣得時候可以出示給急診室看。 :D

光一個心電圖學問就好深,真的很佩服醫師的專業
所以心電圖的部分是不太容易誤判的嗎?

要是我應該就誤判連連吧 :stupefy:

列印 ECG 的紙本身就已經是個scale, 用來比對正常和不正常收縮波形/電位高低/間距
心跳的話你就想像成說相聲一樣, 速度加快的同時口齒發音還是要字正腔圓字字清晰
IHB 的話其實不用上下樓就看得出來, 重點是心律, 不是心率

如果突然緊張(心跳加速)的狀態下受測,會影響準確度嗎??
像我在門診量血壓,常常都偏高 在家量就正常 :jolin:

好奇揹心電圖打GAME,會不會影響數據 :flash: :flash:

淺顯易懂~ 感謝解釋 :like: :like:

看過有的心電圖機器印出來的會自動做個初判
不過還是要醫生看完判斷比較準，
機器的似乎有時候會誤判

會不會誤判...要看科別醫生
5年多前因為夜間胸痛
隔天早上到新北市某公立醫院
先掛了胸腔科(因為心血管人太多...懶得等)
做了心電圖檢查...問了胸腔科醫生心臟有沒有問題
胸腔科醫生說都很好~沒問題
隔一月回診...因為胸腔科醫生到其他地方支援
想說改掛心血管科給專科的醫生看看好了
結果心血管科醫生一看心電圖...
就說循環有問題...心臟可能有問題...
然後就做了一堆檢查
所以...看對科別...很重要

正常心跳加速跟心律不整的圖形是明顯不一樣的.